...





                        

MedBlog

 Este o encefalită secundară cu o reacţie infecţioasă-alergică vasculo-parenchimatoasă a ţesutului cerebral. Boala apare cu o frecvenţă variată în epidemii între 0,4-12% din cazurile de rujeolă, la vârste sub 10 ani.

tumori

Morfopatologie

Are loc edemaţierea pereţilor vaselor cerebrale, demilinizare diseminată, hemoragii, flebotromboze ale venelor şi sinusurilor cerebrale.

 

Tablou clinic

 Debut acut la a 3-a – 5-a zi după îmbunătăţirea aparentă a stării generale la al doilea val de hipertermie. Simptomatologia se caracterizează prin excitaţie psihomotorie, halucinaţii, comă, convulsii generalizate cu sindrom meningean. Alteori simptomatologia neurologică ia aspect de pareze, plegii, hiperkineze, afectare a perechilor de nervi cranieni II, III, VII, tulburări conductive ale sensibilităţii, tulburări sfincteriene. Boala are evoluţie gravă cu letalitate în 25% cazuri.

Tratamentul se face prin dezintoxicare, administrare de desensibilizante, antipiretice, antiedemice. Cu scop profilactic persoanelor de contact li se administrează gamma-globulină.


Afecțiune articulară inflamatorie nesupurativă, cu un component autoimun minimal, ce se instalează în scurt timp după infecții intestinale sau urogenitale, preponderent la persoane cu predispoziție genetică.

EPIDEMIOLOGIE

Frecvent la bărbați tineri. Vârsta 18-40 de ani. La militari tineri 4/1000 cazuri.

ETIOLOGIE:

articulatii

Factori bacterieni – mycoplasma, chlamydia, salmonella, shigella (flexneri), klebsiella, yersinia, ureaplasma (urealyticum).

PATOGENIE:

Mecanismele includ:

  • sensibilizarea celulelor imunocompetente cu exo și endotoxine bacteriene specifice

  • lansarea cascadei inflamatorii la nivelul cartilajului articular

  • activarea enzimelor litice, articulare și a osteoclastelor în articulația afectată prin inflamație aseptică

Se impune teren genetic predispozant, adică prezența antigenului leucocitar uman (HLA B27).


În cadrul SINDROMULUI DIAREIC ACUT este obligatorie utilizarea diagnosticului de etapă
"BOALĂ DIAREICĂ ACUTĂ” ?
– Considerăm că în condiţiile noastre, dată fiind frecvenţa crescută a diareei acute infecţioase, este mai exact termenul de ENTEROCOLITĂ ACUTĂ, chiar dacă diagnosticul diferenţial al acestei afecţiuni se impune încă din prima etapă, cea a diagnosticului clinic.

Mai recent, unii autori sistematizează diagnosticul diferenţial al diareei + vărsături extinzându-l şi subliniind importanţa infecţiei enterice:
• INFECŢIA ENTERICĂ:
– Rotavirus
– Alte virusuri
– Bacterii : Salmonella, Shigella, E.coli, Capylobacter jejunii
– Protozoare: Criptosporidium, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica
– Toxiinfecţii alimentare : toxina stafilococică

• INFECŢIA SISTEMICĂ: ("Diareea parenterală" - este totdeauna cert


In condiţii normale, rinichii nu sunt palpabili. Devin palpabili atunci când sunt ptozaţi (cãzuţi din lojele renale) sau mãriţi de volum (hidronefrozã, pionefrozã, rinichi polichistici, tumori renale) .

Palparea rinichilor se poate face bimanual sau monomanual.

Procedeul bimanual Guyon

Bolnavul stã în decubit dorsal, cu genunchii flectaţi.

Procedeul bimanual Israel

Bolnavul stã în decubit lateral, pe partea opusã rinichiului pe care vrem sã-l examinãm.

Procedeul monomanual Glenard :

Bolnavul stã în decubit dorsal, cu genunchii flectaţi.

 Palparea globului vezical :în retenţia acutã de urinã.


În sistemul nervos, reacţia celulară poate avea un aspect particular de proliferare microglială.

“Reacţia inflamatorie” a ţesutului nervos nu este specifică numai pentru procesul infecţios: ea poate fi constatată la periferia unei tumori, a unei zone de necroză ischemică, a unei leziuni traumatice. Din altă parte reacţia inflamatorie poate fi discretă, sau chiar absentă în unele afecţiuni virale (leucoencefalopatie multifocală progresivă)  sau transmisibile (maladia Creutzfeldt Jakob).

“Bariera sânge-creier” este un termen, ce semnifică imaginar procesul fiziologic, ce limitează schimburile dintre sângele circulant pe de o parte şi ţesutul nervos şi spaţiile meningiene pe de altă parte.

Suportul morfologic al barierei este constituit pe de o parte de structura proprie a capilarelor de tip continuu, fără fenestraţii, celulele endoteliale fiind alipite, unite între ele de zonula occludens; pe de altă parte – juxtapoziţia prelungirilor astrocitare, care se sprijină prin intermediul unei lame bazale comune pe faţa externă a celulelor endoteliale.


« 1 2 3 4 ... 385 386 »

Alte articole medicale :



Cel mai bun fotograf de nunta 


Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2019