Perioada neonatală corespunde perioadei de adaptere a copilului la condiţiile noi ale vieţii extrauterine şi este apreciată ca durata primelor 30 de zile.

Primele 7 zile constituie perioada perinatală, caracterizată prin prezenţa anumitor particularităţi morfo-funcţionale ale nou-născutului, dar şi printr-o patologie deosebită.

1.Particularităţi morfo-funcţionale ale nou-născutului la termen

1. a) Particularităţi morfologice:

• Lungimea variază între 49-51 cm. La fete şi 50-52 cm. la băieţi, în prima lună înregistrându-se o creştere în lungime de 4 cm.
• Greutatea variază între 2800-3100 g la fete şi 3000-3250 g la băieţi, în prima lună creşterea în greutate fiind egală cu aproximativ 500 g. Nou-născuţii cuprinşi între 2800-2500 g sunt consideraţi subponderali, iar sub 2500 prematuri, dar pentru a-I eticheta ca atare trebiue să existe şi alte criterii.

Biguanidele sunt derivaţi de guanidină. Au fost introduse în terapia diabetului zaharat de Pomeranţ şi Krall în 1957. Mecanismul de acţiune al biguanidelor

1. Sporesc captarea glucozei de către muşchi.
2. Inhibă gluconeogeneza hepatică.
3. Micşorează absorbţia intestinală a glucozei, aminoacizilor, acizilor biliari şi a vit.Bp.
4. Inhibă lipogeneza şi sporesc lipoliza.
5. Reduc apetitul.
6. Sporesc glicoliza anaerobă şi producerea lactatului şi piruvatului cu creşterea coeficientului lactat/piruvat.
7. Activează fibrinoliza.

Efecte secundare

• lactacidoză;
• fenomene dispeptice (greaţă, vărsături, disconfort în regiunea abdominală, diaree, gust

Definiție:

Stenoza arterei pulmonare valvulară reprezintă un obstacolla golirea VD produs prin afectarea orificiului valvular 

 

Etiologie:

• Canal a/v complet
• VD cu dublă cale de ieșire

• Sindroame genetice

Dobândită:

• Tumori carcinoide
• EI (endocardita infecțioasă)
• FRA
• Anevrism de sinus    

Forma cea mai gravă a traumatismului .Pericolul primordial - hemoragia masivă şi instalarea şocului traumatic-mortalitate maternă.

Etiologia şi patogenia

sporirea numărului de avorturi,

procesele inflamatoare ale genitalelor interne,

intervenţii chirurgicale pe corpul uterin (operaţie cezariană  2 ani în urmă, extirparea     nodulilor miomatoşi, suturarea perforaţiei uterine),

în timpul travaliului este constatat bazinul clinic strâmtat,

poziţia incorectă a fătului

multipare

Naşteri rapide, travaliu precipitat

Distensia uterină (polihidramnios, sarcină multiplă)

Una din cauzele frecvente ale ischemiei este embolia.

Embolia este prezenţa şi vehicularea prin vasele sanguine a particulelor străine endogene sau exogene, care obturează  lume­nul vascular şi dereglează circulaţia sanguină.

Etiologia: emboiai exo­ge­nă -  aeriană, ga­zoasă, microbiană, parazitară şi cu corpi străini; embolia endogenă -  cu tromb, ti­su­lară, lipi­di­că, celulară, cu lichid amniotic şi ateromatoasă.

În funcţie de localizarea embolului se evidenţiază embolia circulaţiei mari, embolia circulaţiei mici şi embolia venei portă.

Embolia se mai clasifică după direcţia vehiculării embo­lu­lui în ortogradă, retrogradă şi  paradoxală.

     Patogenia.

Embolia aeriană - obturarea lumenului vascular cu aer atmosferic. Pătrunderea aerului în circulaţia sanguină devine posibilă  în cazul traumatizării  venelor mari magistrale (jugu­la­ră, subclaviculară), a sinusurilor venoase ale craniului, în care presiunea sângelui este mai mică decât cea atmosferică, iar pereţii vasculari sunt fixaţi de ţesuturile adiacente