...





                        

16:10

Anatomia hipofizei, hormonii hipofizari. Metodele de investigare a patologiei hipotalamo-hipofizare



Hipofiza, lobul anterior (adenohipofiza)

- adrenocorticotrop (ACTH) polipeptidă;

- somatotropină, hormonul de creştere (STH, GH) (peptid growthormon);

- prolactină (PRL) - peptidă;

- tireotrop (hormon tireostimulator) - TSH (glicoproteidă);

- folitropină (hormon foliculostimulator) - FSH (glicoproteidă);

- lutropină (hormonul luteinizant) - LH, numit la bărbaţi hormon de stimulare a celulelor interstiţiale (ICSH) - glicoproteidă.

 

Hipofiza, partea intermediară:

- melanocitostimulator (MSH) - polipeptidă.

Hipofiza, partea posterioară (neurohipofiza), locul de depozitare a homonilor produşi în hipotalamusul anterior. Hipotalamusul anterior (nucleii supraoptic şi paraventriculari) eslocul de producere a hormonului antidiuretic (vasopresina) - ADH şi oxtocinei (polipeptide).

Examenul radiologie al şeii turceşti arată modificări importante, condiţionate de prezenţa adenomului hipofizar şi manifestate sub formă de şa balonizată; şa în cupă; şa uzată; şa distrusă.

Radiografia craniului pune în evidenţă îngroşarea calotei şi pneumatizarea accentuată a sinusurilor. Se semnalează frecvent sinostoză tibioperoneală şi aspectul "de ancoră" al ultimelor falange.

 

Teste paraclinice.

  • Nivelul bazal de STH
  • Răspunsul STH la testul de hiperglicemie provocată
  • tesul de stim a STH: cu insulina,glycerin,clonidina
  • Testul oral de toleranţă la glucoza

Imagistica evidenţiază adenomul hipofizar. Şaua turcească vizualizată pe radiografii şi tomografii simple va fi eronată şi lărgită prin compresiunea osului de către tumoră în stadiile II şi prin invazie în stadiile avansate.

Vizualizarea directă a masei tumorale se face prin tomografia compu­terizată eventual cu injectare de substanţă de contrast.

RMN Importanţă prezintă PET şi SPECT cu octeotid marcat Concentraţia plasmatică a hormonilor hipofizari se poate determina prin metode de radioimunodozare (RIA) sau ELISA (Imunoenzimatice); FIA (Fluoroimunologice); IRMA (Imunoradiometrie).

 

Examen oftalmologie:

  • Câmp vizual: cu hemianopsie bitemporală (este caracteristică, dar pot apărea şi alte modificări);
  • Acuitatea vizuală scăzută;
  • Fund de ochi: edem papilar, urmat de stază şi atrofie, atrofie optică;
  • Teste pentru insuficienţa hipofizară: dozarea hormonilor hipofizari (TSH, ACTH, LH, FSH) poate pune în evidenţă scăderea lor parţială sau totală
  • Testul dinamic cu administrarea de agonişti dopaminergici
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

103

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017