...






                        

10:05

Anemia feriprivă



 Anemia feriprivă reprezintă o afecţiune cronică, de cele mai multe ori recidivantă; hipocromă şi microcitară, datorită scăderii cantităţii de Fe din organism, ceia ce duce la perturbări ale proceselor metabolice celulare. Este cea mai frecventă formă de anemie (80-95%),   se întâlneşte la toate vârstele, la ambele sexe, dar predomină la femei şi copii.

Cantitatea necesară de Fe pentru organismul uman timp de 24 ore constituie în mediu 24 mg (20-25 mg).

Etiologie

Scăderea cantităţii de Fe din organism se datorează:

  1. aportului insuficient (alimentaţie carenţată în Fe)

  2. nevoilor crescute de Fe (adolescenţă; sarcină, alaptare),

  3. dereglarea absorbţiei intestinale (aclorhidrie, gastroectomie parţială sau totală, accelerarea tranzitului prin duoden, intervenţie tip Billroth II;

  4. pierderi de sânge (cauză gastrointestinală, genitală, hematodoză (invazie helmintoasă).

 

Semnele clinice subiective (Acuzele)

  • Oboseală,

  • somnolenţă,

  • vâjâituri în urechi,

  • cefalee,

  • vertij;

  • astenie fizică şi psihoemoţională, iritabilitate;

  • dispnee de efort,

  • lipotimii.

Aceste simptome au la bază nu doar reducerea cantităţii de Hb, dar şi deficitul fermenţilor cu conţinut de fier (citocromul C, citocromoxidaza, succinatdehidrogenaza, xantinooxidaza).

 

Tulburări digestive, produse prin atrofia mucoasei digestive şi fenomene inflamatorii supraadăugate:

  • stomatită angulară,

  • glosită (limbă roşie şi dureroasă),

  • disfagie sideropenică (sindromul Plummer Vinson),

  • tendinţă spre diaree (din contul steatoreei în urma malabsorbţiei);

  • pervesiea gustului – dorinţă de a mînca cretă, pământ, cărbune, de a mirosi gaz, oţet, acetonă etc. (pica chlorotica),

  • tulburări neurologice sub formă de parestezii (senzaţie de arsură a limbii), împunsături ale pielii.

 

Semnele clinice obiective

Tulburări ale tegumentelor şi fanerelor:

  • Tegumente palide (cu nuanţă deschisă), aspre, uscate, veştede, pergamentoase, neelastice şi cu tendinţa de riduri.

  • Pilozitatea fragilă, uscată, cade uşor, rarefiată.

  • Unghiile sunt fără luciu; friabile, subţiate, cu frisuri şi strii longitudinale, se aplatizează (platonichie) şi în cele din urmă se încurbează, cu concavitatea în sus, realizând aspect de lingură (koilonichie).

  • La examenul cavităţii bucale se depistează:

  • Limba netedă, are o culoare roşu carminat (“limbă zmeurie”), foliculii sunt atrofiaţi, ceea ce la palpare dă impresia unei suprafeţe vopsite (“limbă lăcuită”), realizând semnul glosită Hunter; parestezii, usturimi exagerate la ingestia de alimente calde sau picante; la nivelul comisurilor labiale se constată ragade (zăbăluţe);

 

Sistemul cardio-vascular

Auscultativ zgomote accelerate; suflu sistolic (funcţional) la apex şi “de drâmbă” în fose jugulară; TA este de obicei mică, pulsul – rapid; filiform.

 

Explorări paraclinice

Sângele periferic:

  • Hb , Er scăzute, în frotiu: Er sunt mici (microcitoză), inegale (anizo-poikilocitoză) şi slab încărcate cu Hb (hipocromie intensă), uneori cu aspect de inel – anulocite (lipsa totală de Hb). Numărul de reticulocite este la limita inferioară a normei.

  • Numărul leucocitelor şi trombocitelor este, obişnuit, normal.

  • Mai specific se consideră:

  • Micşorarea conţinutului de fier seric (sub 10 mmol/l) nivelul protoporfirinei eritrocitare libere este mărit, nivelul feritinei serice scăzut.

 

Evoluţia este cronică, ondulantă, cu perioade de agravare şi remisie relative, fără tratament – progresarea anemiei.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

88

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017