...





                        

18:03

Atrezia cailor biliare



Lipsa permeabilităţii sistemului canalicular intra- sau extrahepatic rezultă în stază biliară, şi are ca consecinţă icterul prelungit a nou născutului. Cauza bolii nu este pe deplin cunoscută. Este considerată ca o consecinţă a unei infecţii virale intrauterine.

Clasificare :

  1. Atrezia căilor biliare intrahepatice
  2. Atrezia căilor biliare extrahepatice

-Corectabile

-Necorectabile  (denumirea nu presupune o formă inoperabilă, defineşte atrezia căilor biliare proximale)sistemul_digestiv

Patomecanismul

Atrezia sistemului canalicular reprezintă un obstacol total pentru evacuarea bilei. Datorită colestazei nivelul seric al bilirubinei ajunge la valori toxice pe fondul căruia se dezvoltă icterul nuclear. Apare ciroza hepatică. În caz în care tratamentul chirurgical pentru drenajul bilei nu este efectuat până la vârsta de 6 săptămâni modificările hepatice sunt ireversibile, transplantul hepatic fiind singura soluţie pentru vindecare.

Acuze şi simptome

 Prezenţa, dezvoltarea icterului prelungit este patognomonic pentru această afecţiune. Scaunul este acholic.

Metode de diagnostic

Analizele de laborator: evaluarea funcţiei hepatice, serologie pentru depistarea unei eventuale infecţii virale hepatice. Ecografia şi computer tomografia abdominală sunt metode paraclinice prin sunt evidenţiate modificările de la nivelul ţesutului hepatic şi de la nivelul sistemului canalicular biliar intra- şi extrahepatic. Prin aceste metode imagistice pot fi depistate tumorile de la nivelul hilului hepatic sau dilatarea chistică a ductului coledoc. Obstrucţia este pusă în evidenţă prin cholangio CT sau prin cholangiocolecistografia izotopică.

Diagnostic diferenţial

 Stază biliară dezvoltată pe fondul unei antibioterapii prelungite Dilatarea chistică a ductului coledoc Tumorile hilului hepatic Fenomenul sludge

Tratament

 Metoda chirurgicală se alege în funcţie de varianta morfologică a malformaţiei. Atrezia intrahepatică are indicaţie de transplant hepatic.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

114

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017