...




                        

09:20

Boala Hodgkin



Definiţie: limfom malign, caracterizat clinic prin poliadenopatie febrilă, iar morfologic ptintr-un granulom al cărui element principal este celula Sternberg Reed.

Se înregistrează mai frecvent la vârstele între 20 şi 30 ani, cu o prevalare printre suferinzi a bărbaţilor 3:1 contra femei.

Semnele clinice subiective.

  • Adenopatii superficiale şi profunde, mai frecvent regiunea cervico-submandibulară, nedureroase, consistenţă fermă, neaderente la tegumente.
  • Febră inconstantă şi neregulată, transpiraţii abundente, nocturne, prurit cutanat, în special noaptea;
  • Slăbiciune generală, cefalee, mialgii, osalgii; scădere ponderală.

 

Semne clinice obiective.

  • Adenopatii superficiale şi profunde
  • Splenomegalie 50% din cazuri
  • Simptome compresive din cauza măririi excesive a ganglionilor limfatici (cianoză şi edem facial; tuse, dispnee, dereglări dispeptice, ascită).

 

Explorări paraclinice.

Biopsia ganglionară – celula Sterhberg Reed, limfocite, histomonocite, plasmocite; eozinofile, neutrofile.

Examenul hematologic

Sângele periferic

  1. seria roşie: anemie normocromă (uneori hipocromă)
  2. seria albă: leucocite – număr normal; predomină neutrofile, eozinofile; monocitoză şi limfopenie
  3. seria trombocitară: numărul de trombocite este obişnuit normal; trombocitopenie (hipersplenism)

Măduva osoasă: aspect normal.

 

Sindromul poliglobuliei esenţiale (sinonim: boala Vakuez; poliglobulia primitivă).

Definiţie: boala caracterizată prin creşterea masivă a numărului de eritrocite, asociată cu creşteri în grade variate a numărului de leucocite şi trombocite.

Se întâlneşte mai des după vârsta de 50 ani.

Clasificare.

1) poliglobulii absolute (reale):

  1. a) eritremia (esenţială)
  2. b) eritrocitoza (secundară) din bolile congenitale de cord, cordul pulmonar cronic;
  3. c) poliglobulii relative (false), prin scăderea volumului plasmatic (deshidratări masive).

Semnele clinice subiective

  • cefalee, vertij, lipotimii, oboseală, vâjâituri în urechi, tulburări vizuale
  • senzaţii de apăsare şi dureri precardiace, dispnee, palpitaţii
  • prurit cutanat la contactul cu apa caldă, mialgii, osalgii, artralgii, senzaţii de arsură şi dureri tranzitorii în degete (în special falangele distale)
  • dereglări dispeptice – greţuri, eructaţii, pirozis, vome periodice, dureri în hipocondri
  • diverse hemoragii – uterovaginale; gastrointestinale, gingivale.

Semnele clinice obiective

  • cutaneomucoase – eritroză (coloraţie roşie – purpurie, mai pronunţat la nivelul buzelor, obrajilor, nasului, urechilor şi gâtului), prurit, sclere colorate în roşu, culoare zmeurie a mucoasei cavităţii bucale.
  • Cardiovasculare: cordul are limite lărgite în diametru şi zgomote asurzite; TA este normală sau crescută.
  • Digestive: spelnomegalie moderată, hepatomegalie inconstantă, sensibile la palpare.

Explorări paraclinice

Examenul hematopatologic

Sângele periferic

  1. seria roşie: eritrocite 8-10x1012/l cu creşterea simulantă a cantităţii de hemoglobină (Hb>17g/l), Ht crescut (>60%).
  2. Seria albă: leucocite 10.15x109/l cu o prevalare a neutrofilelor
  3. Seria trombocitară 400 –500x109/l

Măduva osoasă: hiperplazie medulară generalizată; interesând toate cele trei serii hematogene.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

89

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017