...






                        

14:56

Bolile profesionale provocate de factori fizici – trepidaţii: clinica si tratament



Prima clasificare a bolii de trepidaţiedupă gradul de expresie a procesului

patologic a fost propusă de Z. E. Droghicina şi N. B.

Metlina în anul 1959 autorii au propus evidenţierea a trei stadii alemaladiei:

1.forma initial

2.forma medie

3.forma gravă (în ultimii ani rar întălnită)

Ulterior a apărut necesitatea aprecierii diferenţiate a acţiunii biologice a trepidaţiei în dependenţă de frecvenţă şi locul de aplicare De aceea în 1963 a fost propusă clasificarea de E. Andreeva-Galanina şi V. G. Artamonova Autorii au prezentat boala de trepidaţie sub trei forme:

  • Boala de trepidaţie cauzată de trepidaţii locale
  • Boala de trepidaţie cauzată de trepidaţii generale
  • Boala de trepidaţie cauzată de acţiunea trepidaţiei generale şi zguduituri.

În afară de stadii a fost produsă evidenţierea celor mai tipice sindroame ale maladiei. În 1967 a fost propusă clasificarea perfecţionată  de Z. E. Droghicina  şi N. B. Metlina  care permitea evidenţierea în clinica bolii de trepidaţie a celor şapte mai des întîlnite sindroame:

  • angiospatic
  • angiodistonic
  • polineurita vegetativă
  • neuritic
  • vegeto-miofesciită
  • diencefalic
  • vestibular

 

În clinica contemporană a bolii de trepidaţie, cauzată de trepidaţia locală majoritatea cercetătorilor(M. Rîjicova, V. Artamonova, L. Milcov, L. Metlina 1981)  propun evidenţierea a trei grade de expresie a maladiei:

1.manifestări iniţiale compensate

2.manifestări moderate subcompensate

3.manifestări pronunţate decompensate

 

  1. Pentru manifestările iniţiale sunt caracteristice

sindroamele periferice  (combinarea lor este rar întălnită):

-angiospastic cu angiospasme rare

-angiodistonic

-sindrom sensor (vegetativ-sensorial)

-polineuropatie a mâinilor

 

  1. Pentru manifestările moderate sunt caracteristice sindroamele:

-periferic angiospastic

-cu angiospasme frecvente

-cu tulburări trofice vegetative

-sindrom sensorial (vegeto-sensorial) polineuropatii în combinare:

-cu tulburări distrofice ale aparatului locomotor al mâinilor, centurii scapulare (vegeto-miofasciite, periartroze)

-cu tulburări funcţionale ale sistemului nervos (sindrom neuroastenic şi cerebral angiodistonic)

-cu modificări poliradiculare (poliradiculopatie cervicală)

 

  1. Manifestările pronunţate a bolii de trepidaţie (gradul III)

la momentul actual sunt  rar întălnite.  Decurge sub formă de  polineuropatii senso-motorii.

Simptomele generale ce însoţesc boala de trepidaţie sunt:

  • hipertensiunea arterială
  • modificări extracardiace ale glandelor digestive, gasrite, dischinezie intestinală, tulburări metabolice nepronunţate
  • Fenomenele enumerate nu sunt specifice şi pot fi atribuite trepidaţiei numai în cazul dezvoltării lor pe fundalul deja existenţei bolii de trepidaţie manifestate.

Manifestările în boala de trepidaţie de gradul I sunt

oligosimptomatice

- Procesul capătă caracter reversibil dacă acţiunea trepidaţiei se întrerupe.

- Pacienţii acuză senzaţii de frig, parestezia mâinilor.

- Sunt caracteristice tulburări uşoare a sensibilităţii falangelor terminale, micşorarea neaccentuată a sensibilităţii de trepidaţie, restabilirea întârziată a temperaturii cutanate a degetelor după expoziţie la frig şi modificarea tonusului capilar.

- Accesele de înălbire a degetelor sunt rare şi intervin de regulă după o suprarăcire considerabilă. Uneori se observă tulburări funcţionale uşoare a SNC.

Acuzele în boala de trepidaţie de gradul II sunt

- Fenomenele dureroase şi paresteziile poartă un caracter stabil.

- Se determină modificarea tonusului capilar ci şi al vaselor de calibru

- Creşte gradul de tulburare al sensibilităţii, prioritar de trepidaţie, mai frecvent se depistează distonie vegetativă şi astenie.

- În condiţiile aplicării măsurilor curative-preventive procesul patologic poate fi reversibil, în caz contrar procesul progresează continuu.

Gradul III se deosebeşte prin

- tulburări accentuate vasomotorii şi trofice.

- Accesele de angiospasm periferic devin mai frecvente, creşte intensitatea paresteziilor şi senzaţiilor dolore, se adâncesc tulburările de sensibilitate, sensibilitatea de trepidaţie este brusc abolită.

- Majoritatea pacienţilor prezintă astenizare şi distonie vegeto-vasculară.

- Sunt depistate hipertensiunea arterială, distrofie miocardică, modificări degenerative-distrofice ale centurii scapulare, mai rar ale coloanei vertebrale.

- Această fază se deosebeşte printr-o evoluţie torpidă, reconvalescenţa fiind incompletă, chiar şi în cazul întreruperii contactului cu trepidaţia şi aplicării tratamentului.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

16

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017