...




                        

18:43

Bolile profesionale trepidatii: tratamentul etiologic, patogenetic simptomatic



Diagnosticul maladiei  necesită1.nu numai investigarea clinico-fiziologică completa a pacienţilor.   2. ci şi diferenţierea cu sindroamele de dereglare a hemodinamicii periferice (sindromul Raynaud) Paloare şi răceală la extremităţi, de obicei accelerate  din cauza frigului, urmate de disfuncţii ale circulaţiei sângelui. examenul clinic: prezenţa unuia sau mai multora din sindroamele amintite: sindromul aparatului locomotor, sindromul vascular, sindromul neurologic).

DIAGNOSTICUL pozitiv

Construcţia diagnostică se bazează pe Anamneza generală şi profesională, caracteristicilor igieno-sanitare a condiţiilor de muncă  Istoricul bolii şi examenul clinic obiectiv investigarea funcţională a pacienţilor.

Pentru examinarea reacţiilor vegetativ-vasculare sunt necesare:

Testul de provocare la rece (testul  imersiei în apă rece)

Testul Allen

Testul Tinel

Testul Lewis-Prusik

Proba cu hipertermie reactivă

Capilaroscopia pliului unghial

Oscilografie arterială

Termometria cutanată

Metoda Doppler

Pentru aprecierea caracterului şi gradului de tulburare a sensibilităţii

– algezimetria, esteziometria

Pentru aprecierea stării sistemului neuro-muscular

– electromiometrie, electromiografie, măsurarea vitezei de propagare a excitaţiilor pe fibre nervoase.

Pentru depistarea deteriorărilor osteoarticulare

– radiografia.

In cazul tulburărilor vasculare pronunţate

– electrocardiografie, policardiografie mecanografie.

 

Tratamentul trebuie diferenţiat în dependenţă de forma şi gradul de manifestare. Se recomandă de a începe tratamentul în stadiile precoce ale maladie.

Principiile de bază sunt:

Tratament etiologic

Tratament patogenetic

Tratament simptomatic

Respectarea principiului etiologic

Constă în excluderea temporară sau completă a acţiunii trepidaţiei şi a altor factori nocivi (solicitarea fizică, suprarăceală) asupra organismului.

Tratamentul patogenetic trebuie să fie orientat spre normalizarea principalelor dereglări clinice:

Ameliorarea microcirculaţiei şi a hemodinamicii periferice

Înlăturarea tulburărilor trofice

Lichidarea focarelor iritării stagnante în ganglionii limfatici

Normalizarea dereglărilor neurodinamicii şi funcţionării sistemului senzo-motor

Lichidarea complicaţiilor (ca distonia vegetativă, sindromul cardio – vascular)

Tratamentul medicamentos vizează

Reducerea vasospasmului prin utilizarea terapiei vasodilatatoare periferice

Reducerea adezivităţii şi agregării plachetare

Reducerea vâscozităţii sanguine şi a formării microemboliilor

Delimitarea tratamentului patogenetic de cel simptomatic este dificilă

Majoritatea autorilor propun combinarea tratamentului medicamentos cu metodele fizice şi reflectorii. În ultimii ani atenţie sporită se acordă complexelor de tratament orientate in ameliorarea microcirculaţiei, în primul rând permeabilităţii, asupra musculaturii netede a pereţilor vasculari, fie asupra receptorilor alfa adrenergici.

Cu acest scop se indică:

Vasodilatatoare periferice:  dipiridamol, pentox

Inhibitorii canalelor lente de calciu: nifedipin

În sindromul dolor pronuţat se utilizează:

Indometacina

Vitaminele grupei B (B1, B2)

Este patogenetic justificată folosirea anticoagulanţilor: heparină (parenteral şi unguent în combinaţie cu electroforeza) blocadele paravertebrale segmentare şi paraarticulare cu novocaină sau lidocaină cu hidrocortizon, lidază parenteral, ganglioblocatori concomitent cu metode fizice de acţiune asupra ganglionilor simpatici cervicali (diatermie, unde de frecvenţă foarte înaltă, curenţi diadinamici

Procedurile fizioterapeutice sunt recomandate  în majoritatea cazurilor în boala de trepidaţie. Un efect benefic îl are folosirea:electroforezei cu novocaină de 5% aplicată la mâini diatermia ganglionilor cervicali iradierea cu raze ultraviolete în doze eritermice a regiunii ganglionilor cervicali băile halvanice cu emulsie de Naphalanum liquidum combinate cu masajul centurii scapulare.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

76

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017