...





                        

08:01

Borreliozele. Patogeneza febrei recurente, manifestarile clinice



Borreliozele. Clasificarea agentilor cauzali ai febrei (tifosului) recurente epidemice si endemice (familie, gen, sp.). Factorii de patogenitate. Patogeneza febrei recurente, manifestarile clinice. Diagnosticul microbiologic al febrei recurente. Prelevate. Examenul microscopic. Metoda biologica.

 

CLASIFICARE: Familia Spirochaetaceae, Genul Borrelia. Specii: B.recurrentis (transmisă prin păduchi); B.duttoni, B.hispanica, B.persica,  B.burgdorferi, etc (transmise prin căpuşe)

 

Caractere morfobiologice: filamente spiralate cu 5-8 spire neregulate, flexibile şi mobile, cu mişcări de flexie şi înşurubare. G-, colorate în albastru-violet după Giemsa.

Caractere de cultură: bacterii anaerobe, cultivă in vitro pe medii complexe şi in vivo (ou embrionat, artropode, animale de laborator).

Structura antigenică: variabilitate pronunţată!

Habitat: Omul bolnav – în sânge şi ţesuturi infectate; Rozătoare; Vectori (păduchi, căpuşe) – în hemolimfă, salivă, intestin

 

Febra recurentă epidemică - Agentul cauzal - B.recurrentis, Sursa de infecţie – omul bolnav, Vector - Pediculus humanus, Contaminare – prin hemolimfa eliberată la zdrobirea păduchilor, Poarta de intrare – tegumentul lezat, conjunctiva

Febra recurentă endemică - Agenţii cauzali - B.hispanica, B.persica, B.duttoni, etc, Sursa de infecţie – rozătoarele sălbatice sau peridomestice, Vectori–căpuşe din genul Ornithodoros, Contaminare – prin înţepătură, prin intermediul lichidului coxal, prin dejecţii anale

 

Patogeneza febrei recurente:

Perioada de incubaţie – 3-14 zile (borreliile se multiplică în viscere – ficat, splină, creier, etc.)

Perioada febrilă – debut brutal, cu febră 40-41 grade şi frison (endotoxina eliberată în sânge la distrugerea borreliilor). Algii difuze, stare de tifos, semne meningeale, hepato-splenomegalie, icter. Criza febrilă durează 7 zile.

Urmează o perioadă afebrilă de o săptămână, succedată de altă criză termică cu durată mai scurtă.

Accesele se repetă (2-4-10 recurenţe).

Mecanismul recurenţelor: Borreliile care pătrund în organism prezintă variaţii antigenice succesive. Sub acţiunea anticorpilor bactericizi formaţi la sfârşitul acceselor febrile se selectează varianta antigenică responsabilă de următorul acces. Febra recurentă endemică are o evoluţie mai benignă, cu recurenţe mai frecvente.

 

Prelevate: sânge, LCR

Metode de diagnostic:

Examenul microscopic (în perioada febrilă): preparate native (fond negru, contrast de fază); frotiuri colorate Giemsa; RIF. Examenul biologic (infectarea cobailor, şobolanilor)

 

Tratament: peniciline, tetracicline, cloramfenicol

Profilaxie: lupta contra vectorilor şi protecţia individuală

 

Borreliozele. Clasificarea agentului cauzal al bolii Lyme (familie, gen, sp.). Patogeneza bolii Lyme, manifestarile clinice. Diagnosticul microbiologic al bolii Lyme. Prelevate. Examenul microscopic. Izolarea si identificarea B.burgdorferi. Diagnosticul serologic.

 

Agentul cauzal – Borrelia burgdorferi (B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii)

Caractere morfoculturale – bacterie helicoidală, mobilă, efectuează mişcări de flexie şi rotaţie. Nu se colorează prin metoda Gram. Se cultivă lent (câteva săptămâni) numai pe medii speciale.

Habitat şi contaminare: Rezervor de infecţie: rozătoare, animale domestice (câini, cai, etc), păsări. Vectori: căpuşe din genurile Ixodes şi Amblyomma, ţânţari, tăuni. Contaminare: prin înţepătura vectorului infectat

lime

Incubaţie – 2-4 săptămâni

Faza primară (leziune cutanată – eritemul cronic migrator, febră, cefalee, astenie).  Durata – 3-4 săpt.

Faza secundară – durata 2-6 săptămâni – manifestări neurologice, cardiace, cutanate, osteo-articulare.

Faza terţiară – durează luni, ani – afecţiuni cronice cutanate (acrodermatită cronică atrofiantă), articulare (artrite cronice), neurologice (encefalomielite).

 

Prelevate: biopsii cutanate, sânge, LCR, lichid articular

Metode de diagnostic: Examenul microscopic (preparate native, coloraţia specială a biopsiilor, impregnare argentică), Examenul bacteriologic, Diagnosticul serologic (RIFI, ELISA, Western-blot), PCR

Tratament – peniciline, tetracicline

Profilaxie – informarea populaţiei, extragerea căpuşelor

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

452

Ar putea sa te intereseze:




Cel mai bun fotograf de nunta 


Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2019