...






                        

10:19

Clasificarea si tabloul clinic al sindromului posttromboflebitic



Clasificarea  sindromului posttromboflebitic (SPTF): (G. Pratt)  

Dupa forma clinica:

  1. Forma edemo-algică

  2. Forma varicoasă,

  3. Forma ulceroasă,

  4. Forma mixtă.

 

Dupa stadiile afectiuni:

  1. Compensare

  2. Subcompensare

  3. Decompensare

Forma edemo-algică – este forma la care semnul major constituie edemul şi durerea în extremitatea inferioară. Edemul e cauzat de dereglările de reflux venos şi limfatic. Apariţia durerii poate fi cauzată de comprimarea nervilor, de dereglarea troficii, tensionaria fasciei. Apariţia varicelor e consecinţă a suprasolicitării vv subcutanate. Ulcerele trofice indică o stare avansată a afecţiunii.

Tablou clinic

SPTF are un tablou clinic polimorf, fiind în dependenţă de amploarea dereglărilor hemodinamice şi de antrenarea multiplelor verigi patogenetice. El poate avea forme multiple, ce se eşalonează între două extreme :

  • forme numai cu flebedem

  • forme cu edem mixt sau limfedem, varice secundare şi tulburări trofice complexe.

Tulburări funcţionale :

Sunt la început uşoare  (oboseală, senzaţie de greutate, sau parestezii în molet după ortostatism prelungit), pot fi  deosebit de accentuate în stadiile avansate  (crampe musculare, dureri nevritice, sau dureri cauzalgice nocturne).

Semne locale :

   Edemul apare in regiunea labei piciorului, iar mai tardiv si a gambei. Peste noapte edemul, ca regula dispare. Edemul este manifestarea cea mai precoce şi cea mai comună, apare mai întîi distal şi în al doilea rînd moale, depresibil. Dacă tromboza  a interesat vv iliace, edemul cuprinde întrega extremitate şi se constată varice în regiunea pubiană, în caz de tromboză a venei cava inf – varicele apar pe peretele abdominalşi în regiunea lombară. Edemul mixt este mai des întîlnit şi se caracterizează prin reductibilitatea parţială la declivitate (edem permanent, cu ascilaţii), putînd evolua spre limfedem secundar.

Cea mai mare parte de bolnavi acuza dureri moderate in regiunea extremitatii afectate. Dure­rile se intetesc in timpul lucrului si in deopsebi seara. Ulce­rele posttrombotice si celulita se manifesta prin dureri acute in pozitia   verticala   a   bolnavului,  in  timpul  noptii,  la incalzirea extremitatii. Aceste dureri sunt cauzate de inflamatie si nu de staza venoasa.

Tulburările trofice cutanate : 

  Apar la nivelul gambei (premaleolar, 1/3, inferioară, 1/3 mijlocie) şi îmbracă forme evolutive multiple. Ele apar precoce, evoluiază rapid, sunt mai întinse şi cu sedii atipice. Tegumentele extre­mitatii afectate  sunt   pale   si   cianotice.   Prin   fisurile interfalangiale patrunde infectia, contribuind aparitiei erizipe­lului, celulitei si tromboflebitei.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

32

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017