...





                        

19:59

Complicatiile acute si cronice in diabetul zaharat



Este bine cunoscut că, în evoluția sa clinică, diabetul zaharat poate fi însoțit de mutiple alte entități morbide. Unele dintre acestea sunt considerate compicații, atunci când reprezintă o consecință, mai mult sau mai puțin directă, a procesului diabetogen. Alte manifestări patologice sunt numai asociate cu diabetul zaharat și pot fi etichetate drept „comorbidități”. O delimitare netă între aceste două categorii nu este întotdeauna posibilă, deoarece nu există argumente hotărâtoare pentru a fi diferențiate, astfel încât încadrarea lor se face, uneori, în funcție de experiența personală aautorilor.

Clasificarea complicațiilor diabetului zaharat *(Viorel Șerban 2011)

Complicații acute
Metabolice

Acidozele diabetice:

  • Cetoacidoza diabetică
  • Acidoza lactică

Coma diabetică hiperosmolară

Infecțioase

Specifice puternic asociate cu DZ dar foarte rare:

  • Mucormicozele
  • Otita externă malignă
  • Pielonefrita acută emfizematoasă
  • Colecistita emfizematoasă

Nespecifice asociate DZ

  • Respiratorii – traheobronșite acute, pneumonii
  • Urinare – pieonefrite acute, abscese renale și perirenale, necroza papilară
  • Cutaneo-mucoase – furuncule, carbuncule cu diversă localizare, abcese superficiale și profunde
  • Postterapeutice în locul injectării insulinei, la hemodializați - fistulite
Complicații cronice
Infecțioase

Respiratorii (tuberculoza pulmonară)

Urinare (bacteriuria asimptomatică, infecții de căi urinare, pielonefrite cronice)

Cutaneo-mucoase (vulvovaginite, balanopostite)

ORL, stomatologice etc.

Degenerative

Angiopatia

  • microangiopatia
  • macroangiopatia

Neuropatia

Cataracta

Paradontopatia etc.

Complicațiile diabetului zaharat sunt consecințele morfopatologice și funcționale ale acestei boli, produse de hipergicemia cronică – elementul definitoriu, la care se adaugă factori de risc nespecifici, asociați de predilecție cu DZ, dar prezenți și în afara lui, precum și o predispoziție genetică insuficient elucidată.

Dz nu ar fi o stare atât de gravă, pe cât este, dacă nu ar avea consecințe negative majore: scurtarea duratei de viață în medie cu 10 ani și înrăutățirea calității ei. Hiperglicemia contribuie, în mod decisiv, la apariția complicațiilor acute și cronice ale DZ, cele ce determină creșterea mortalității și a morbidității acestei patologii.

În ceea ce rivește compicațiile DZ, unele sunt doar asociate lui (infecțiile, ateroscleroza) altele sunt specifice (microangiopatia, neuropatia).

Manifestările complicațiilor cronice

 

Ochi Aparat cardiovascular

Retinopatie diabetică

  • nonproliferativă (background)
  • proliferativă

Cataractă

  • subcapsulară
  • nucleară

Cardiopatie

  • Boala coronariană
  • Cardiopatia dismetabolică

Picior diabetic

  • ischemic
  • neuropatic
  • osteomielită
Piele Rinichi

Dermopatie diabetică (skin spots)

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Ulcere periferice

  • neuropatce
  • ischemice

Boala renală diabetică

  • Difuză
  • Nodulară

Infecții cronice

  • Pielonefrita cronică
Sistem osteoarticular Sistem nervos

Cheiroartropatie diabetică

Contractura Dupuytren

Picior Charcot

Neuropatia periferică

 

Explozia Dz și a complicațiilor sale reprezintă una din marile probeme de sănătate publică. Impactul medical, social și economic al acestui fenomen este uriaș. În 2009 la ultimul congres IDF din Canada Montreal  a prefigurat un viitor sumbru al acestei patologii și a lansat noi apeuri de combatere a acestora. OMS recunoaște pericolul DZ și a consecințelor sale.

Din lista complicațiilor cronice ale DZ reiese  că această patologie afectează preponderent sistemul cardiovascular. Dar leziuni nu mai puțin importante survin și la sistemul nervos, piee, rinichi, cristalin etc.

Din cele expuse mai sus putem menționa că în DZ este îmbolnăvit întregu organism.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

663

Ar putea sa te intereseze:




Cel mai bun fotograf de nunta 


Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2020