...






                        

19:20

Crizele paroxistice in Feocromocitom



Alături de aceste manifestări capitale prin dramatism şi frecvenţă, din tabelul simptomatic al crizei paroxistice mai fac parte;

  • dureri diverse: precordiale – uneori adevărate crize de angore pectoral; toracice, epigastrice, abdominale, lombare, musculare etc. Durerea are caracter centrale, ascendent;
    • tegumente, palide, umede, reci;
    • piloerecţie;
    • facies anxios, ochi strălucitori, pupile dilatate;
    • vedere tulbure, fosfene, amauroze trecătoare;
    • angoasă, senzaţie de moarte iminenţă, agitaţie;
    • greaţă, vărsături, diaree;
    • tremurături;
    • termofobie, uneori febrilitate sau chiar stări febrile.

Criza paroxistică durează de la câteva minute la câteva ore, poate fi unică sau să se repete în cursul aceleaşi zi, uneori cu caracter subintrat, diurn sau nocturn, sfârşitul ei manifestându-se prin:

  • poliurie;
  • congestie tegumentară;
  • bradicardie;
  • hipotensiune arterială.

În timpul crizelor pot surveni accidente  reductabile:

  • vasculare:
    • hemoragii
    • cerebrale
    • meningien
    • epistaxis
    • hemoptizie etc.
  • şi cardiace:
    • aritmii ventriculare
    • infarct

 

În concluzie, crizei vegetative paroxistice i s-a descris o etapă prodromală, caracterizată prin tulburări psihice, o perioada de stare cu paroxismul tensional; paloare, durere, urmate de o fără de rezoluţie cu transpiraţie, roşeaţa, tegumentelor, de baclu urinar, hipotensiune etc. şi post criză cu liniştirea şi epuizarea psihofizică a bolnavului.

În afară crizelor, bolnavii pot prezenţa #stigmatele adrenergice”: anxietate, nervozitate, emotivitate, tremături, transpiraţii, pierderi în greutate; ochi lucioşi falsă exoftalmie, acroparastezii.

Tulburări cardiace:

  • tahicardia
  • tahicardia paroxistică
  • extrasistolele
  • oscilaţiile tensionale
  • durerile precordiale
  • modificările ECG
  • constituie „Miocardopatia adrenergică”

Gruparea într-un context simptomatic a unor tulburări ca: tahicardia, tremurăturile, tulburările vasomotorii, transpiraţia şi termofobia, hiperlacrimaţia, falsa exoftalmie şi fixitatea privirii sugerează un status basedowian, status ce uneori poate fi autensic ţinând seama de acţiunea permisivă a hormonilor tiroidieni pentru catecolamine.

În formele cu evoluţie îndelungată şi/sau severă constatăm: poliurie, polidipsie, polifagie, scădere ponderală, ce conturează existenţa unei stări diabetice.

Factorii care precipită crizele paroxistice în feocromocitom sunt: exerciţiul fizic, micţiunea, defecaţia, presiunea pe abdomen, inducţia anestezică, palparea tumorii şi naşterea.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

89

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017