...






                        

20:21

Derivaţii sulfonilureei de generaţia II – preparate antidiabetice



Mecanismul de acţiune al derivaţilor de sulfaniluree :

Acţiune pancreatică

Stimulează secreţia de insulina de către celulele |3 ale insulelor Langherhans, Exercită acţiune trofică şi regeneratoare asupra celulelor p-pancreatice ,Inhibă celulele a insulare ,Cresc sensibilitatea celulelor p insulare la hiperglicemie . 

Acţiune extrapancreatică

  • Cresc sensibilitatea celulelor periferice (în special a celor musculare) la acţiunea insulinei
  • Inhibă gliconeogeneza hepatică
  • Eliberează insulina circulantă de legătura proteică
  • Inhibă lipoliza şi potenţează lipogeneza în prezenţa insulinei
  • Inhibă insulinaza hepatică

 

Efectele secundare:

  • hipoglicemii prin hiperinsulinemie;
  • erupţii cutanate;
  • fenomene dispeptice;
  • creştere ponderală;
  • accidente hepatice;
  • modificări hematologice - leucopenii, agranulocitoză;
  • acţiune teratogenă;
  • efect antabuzic.

 

Interferenţele medicamentoase ale derivaţiilor de sulfoniluree

Amplifică acţiunea hipoglicemiantă:

  • salicilatii
  • anticoagulantele cumarinice
  • fibraţii
  • fenilbutazona
  • tuberculostaticele
  • sulfanilamidele antimicrobiene prolongate

 

Atenuiază acţiunea hipoglicemiantă:

  • diureticele tiazidice, furosemidul
  • estrogenii
  • glucagonul
  • L-tiroxina
  • glucocorticoizii
  • acidul nicotinic
  • diazoxidul

Indicaţii

  1. Diabetul de tip II forma medie şi gravă.
  2. Diabetul zaharat de tip II formă uşoară, când nu se reuşeşte compensarea numai prin dietă şi exerciţiu fizic.
  3. Diabetul zaharat de tip 1 insulinorezistent în asociere cu insulina.

 

Contraindicaţii

  1. Cetoacidoză, precomă şi comă hiperglicemică.
  2. Sarcină, perioada de lactaţie.
  3. Intervenţii chirurgicale.
  4. Infecţii acute sau acutizarea infecţiilor cronice.
  5. Leucopenie, trombocitopenie de orice origine.
  6. Hepatopatii şi neuropatii severe.
  7. Ulcerul gastric şi duodenal în acutizare.
  8. Gangrena diabetică şi alte afecţiuni purulente.

Deosebim preparate hipoglicemiante perorale de generaţia I şi II (după anul 1968).

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

59

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017