...






                        

21:02

Diareea cronică (DC) – eliminare zilnică de scaune modificate ca aspect



Diareea cronică (DC) – eliminare zilnică de scaune modificate ca aspect, frecvenţă,fluiditate şi  volum (peste 10g/kg/zi copil şi peste 300g/24ore la adult) cu o durat[ de peste 2 (3) săptămâni. Se consideră mai semnificative aspectul şi fluiditatea (eliminarea de apă scaunelor).

Diareea cronică nu este sinonimă cu sindromul de malabsorbţie.

Există diarei cronice cu şi fără sindrom de malabsorbţie. Exemplu: sindromul de colon iritabil cu diaree, dar fără malabsorbţie invers – malabsorbţia selectivă de Mg, Cu fără diaree evidentă. Delimitarea acestor 2 stări este dificilă, necesită observaţie clinică şi investigaţii. Mai frecvent diareea cronică este manifestare a sindromului de malabsorbţie.

Cauzele diareei cronice.

Actualmente recomandă:

  • Diarei severe prelungite DSP, intratabile diarrhea - la care nu se poate găsi o cauză precisă;
  • Enteropatii cronice specifice – de etiologie clară.

Cauze comune de diaree cronică.

Copil mic

  • Sindromul de malabsorbţie secundar (postinfecţios)
  • Deficitul de dizaharidaze
  • Fibroza cistică
  • Intoleranţa la proteinele laptelui de vacă (soia)
  • Dizordini alimentare

Copil mare

  • Diareea cronică nespecifică
  • Deficitul de dizaharidaze (secundar)
  • Malabsorbţia secundară (postinfecţioase)
  • Celiachia
  • Fibroza cistică
  • Giardiaza

Adolescent

  • Sindromul intestinului iritabil
  • Giardiaza
  • Intoleranţa la lactoză
  • Boli inflamatorii intestinale cronice (CUN,Crohn).

Semne şi simptome de prezentare ale SM

Etapa anamnestico – clinică care va preciza vârsta de debut al maladiei, semnele clinice şi evoluţia lor, semnele clinice digestive şi extradigestive; caracteristica şi durata diareei, cronologia apariţiei semnelor clinice, legătura diaree – alimentaţie, factorii ereditari

Diareea cronică-

  • Deriglarea absorbţiei de apă şi elictroliţi
  • Secreţia crescută de apă şi elictroliţi
  • Acizi biliari dihidroxilaţi neabsorbiţi cu reducerea absorbţiei apei şi elictroliţilor
  • Tranzit intestinal crescut.

Caracteristica scaunilor (aspectul, culoarea, frecvenţa, volumul, mirosul, caracterul, prezenţa resturi patologice).

  • Polifecalie, fetide
  • Scaune steatoreice: polifecalie (voluminoase), fetide, grăsoase, lipicioase, alcaline, păstoase în celiachie, mucoviscidoză, boli pancreas
  • Scaune apoase – lichide, miros acid, explozive, spumoase, eliminare frecvent în timpul alăptării – sugerează malabsorbţia glucidelor
  • Corelaţie diaree – alimetaţie (IPLV, la zaharoză)

Flatulenţă,Meteorism Dureri abdominale Anorexie Bulemie Distonie abdominală-

  • Fermentaţia glucidelor nedigerate de flora bacteriană colonică
  • Distensia intestinală. Colici intestinale
  • Inflamaţia intestinală
  • În malabsorbţie
  • În insuficienţă pancreatică
  • Hipomotilitate, dismicrobism, hipotonie,acumulare de gaze

Malnutriţie generalizată, persistentă,rezistentă la tratament

  • Maldicestie
  • Malabsorbţie generalizată
  • Perderi de calorii
  • Diaree cronică
  • Anorexie, toleranţă digestivă scăzută
  • Carenţă de minerale, vitamine, imunitar

Dereglări trofice Paliditate, stomatită, glosită, hiperkiratoză

  • Absorbţie redusă şi defecit de Fe, folaţi, vit A, B12, zinc ect.
  • Hipoproteinemie

Tetanie, parestezii

  • Malabsorbţie de calciu, magneziu
  • Deficit de cobalamină

Dureri osoase

Hipovitaminoză D, hipocalcemie, osteoporoză

Retard psihomotor, insuficienţă endocrină, retard sexual

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

34

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017