...






                        

10:15

Diverticolii esofagieni



Diverticulul Zenker

Diverticulul Zenker este situat pe faţa posterioară a joncţiunii faringo-esofagiene în triunghiul Killian (mai frecvent) sau în triunghiul Laimer (mult mai rar).

Se întâlneşte la 1% din populaţie, ca regulă, la bărbaţi după 50 ani şi evoluează prin 3 stadii. Peretele diverticulului este format din mucoasă, submucoasă şi doar câteva expansiuni fibroase la colet.

Simptomatologie

In fazele precoce poate fi conceput doar ca o senzaţie de corp străin, pe parcurs apar regurgităţiile şi halena fetidă a gurii. Disfagia este întâlnită în ½ din cazuri. Noaptea în poziţie orizontală pot surveni accese de tuse datorită refluării conţinutului în trahee.

 

Diagnosticul se confirmă prin examen radiografic baritat.

 

Complicaţii:   - respiratorii (bronhospasm, bronşite, abcese pulmonare);

  - tulburări prin compresiune;

  •         infecţia;

  •         hemoragia;

  •         perforaţia.

 

Tratament

În stadiile II-III este indicată diverticulectomia prin cervicotomie stângă sau pe cale endoscopică.

     

 Diverticulul mediotoracic

  Diverticulul mediotoracic este format prin tracţiunea peretelui anterior al esofagului la nivelul hilului pulmonar. Cea mai frecventă cauză este tuberculoza pulmonară. Are o bază largă şi un perete constituit din toate cele trei tunici.

 

Simptomatologie

Diverticulii mici sunt asimptomatici, cei voluminoşi pot antrena disfagie, regurgitaţii sau arsuri retrosternale. Diagnosticul se precizează radiologic şi endoscopic.

Complicaţiile sunt rare:     

  •  - fistule esotraheale şi esobronşice;

  •  - perforaţii;

  •  - hemoragii.

Tratament 

De cele mai deseori nu necesită nici o măsură terapeutică. În caz de complicaţii se efectuează diverticulectomia prin toracotomie în spaţiul VI intercostal pe dreapta.

 

Diverticulul epifrenic 

Diverticulul epifrenic – este cel mai rar, este un diverticul de pulsiune, se formează pe peretele poster-lateral drept, în 2/3 de cazuri se asociază cu achalazie sau hernie hiatală.

Simptoamele frecvent întâlnite sunt: disfagia, regurgităţiile şi falsele deglutiţii.

Diagnosticul se confirmă prin examen radiologic şi endoscopic.

Tratamentul este chirurgical şi se efectuează diverticulectomie prin toracotomie în spaţiul intercostal VIII pe dreapta.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

78

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017