...






                        

16:53

Endocardita



Endocardita - leziune inflamatorie a endocardului, care afecteaza predominant structurilevalvulare.

 

Clasificarea:

  1. infectioasa
  2. neinfectiooasa
  3. autoimuna

 

Etiologie: (dupa etiologie)

  1. streptococi
  2. stafilococi
  3. fungi
  4. richettsii, etc

 

Dupa evolutie:

  1. acute (primare, secundare)
  2. subacute

 

Patogeneza:

Procesul infectios conduce la formarea vegetatiilor. Prin ulcerare apar perforari, abscese valvulare, rupturi de cordaje cu formarea insuficientei si stenozei valvulare. Embolizarea cu fragmente de vegetatii duce la ocluzia arterelor periferice. Microembolii afecteaza toate vasele. Prin mechanismul autoimun se produc leziuni inflamatorii (artrite, nefrita, hepatite, miozite).

Tabloul clinic

  1. Sindrom de intoxicatie infectioasa
  2. Embolizare
  3. Tulburari hemodinamice

 

Acuzele:

  1. Fatigabilitatea
  2. Mialgii
  3. Cefaleea
  4. Transpiratii
  5. Febra 39-40°C
  6. Dureri abdominale si sub rebordul sting, in cutia toracica de tip coronarian (cauzate de embolii in diferite organe si vase).

A.     Examenul obiectiv

  1. Paloarea tegumentelor cu nuanta pamantie ( cafea cu lapte) din cauza spasmului periferic si anemiei.
  2. Petesii la nivelul patului unghial, pe mucoasa bucala
  3. Noduli Osler – formatiuni localizate pe eminenta tenara si hipotenara, pe plante. Aceste formatiuni sunt dureroase de culoarea rosie.
  4. Pete Janeway – formatiuni hemoragice nedureroase localizate pe palme si plantar.
  5. Examenul cardiac releva semnele de insufienta sau stenoza valvulara
  6. Hepatomegalie si splenomegalie

B.     Examenul paraclinic

  1. Hemograma – anemie, leucocitoza, VSH marit.
  2. Analiza biochima singelui – hipergamaglobulinemia, marirea ureei, creatininei
  3. Hemocultura pozitiva
  4. Urograma - semne de nefrita
  5. Ecocardiografia – vizualizarea vegetatiilor, afectarea valvulara (insuficienta, stenozarea)

 

(a)   Miocarditele

boli inflamatori ale miocardului care implica miocitele, interstitiul, elemente vasculare si adeseori pericardul.

 

Etiologie;

  1. agentii virali – Coxsakie B, etc
  2. bacteriene – reumatism, difterie,
  3. rikettsii, fungii
  4. agentii neinfectiosi-boli autoimune, toxine

 

Tabloul clinic.

Acuzele:

  1. dispneea
  2. fatigabilitate
  3. dureri toracale

 

Inspectia generala:

  1. cianoza
  2. cardiomegalie
  3. zgomotele atenuate
  4. ritm de galop
  5. ritm de insuficienta atrioventriculara
  6. diminuarea tensiunii arteriale

 

Examenul radiologic:

a.Cardiomegalie

 

Electrocardiografia:

  1. modificarea segmentului ST
  2. aplatizarea undei T
  3. tulburari de conducere inra- si atrioventriculara

 

Ecocardiografia
a. dilatarea cordului

  1. fluxul regurgitant
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

64

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017