...






                        

14:28

Explorări paraclinice si complicatiile pneumoniei franc lobare



Examen radiologic - opacitate, care ocupă un lob, bine delimitată, omogenă, de intensitate subcostală

Hemoleucograma – leucocitoză cu deviere a formulei leucocitare spre stînga pînă la apariţia mielocitelor, metamielocitelor; dispariţia eozinofilelor, limfopenie, trombocitopenie VSH accelerat.

Analiza biochimică:

  • apariţia proteinei “C” reactive;
  • Creşterea fibrinogenului
  • Creşterea α2 şi γ-globulinelor

Analiza sputei : pe frotiurile colorate Gram se identifică hematii, parţial lezate, leucocite neutrofile în număr mare şi coci Gram pozitivi, în parte fagocitaţi de neutrofile.

Analiza bacteriologică – se apreciază bacteriograma.

Hemoculturile pot fi pozitive pentru pneumococi în 20-30% din cazuri, în special în primele zile de boală.

Analiza urinei – proteinurie, microhematurie, cilindrurie

Spirografia – micşorarea capacităţii vitale pulmonare (CVP)

Pe traseul ECG – poate fi:

  • Micşorarea voltajului
  • Unda T (-) în majoritatea derivaţiilor
  • Subdenivelarea intervalului ST
  • Dereglări de conductibilitate

Aprecierea statusului imunologic:

  • Mărirea IgG
  • Micşorarea IgA

 

Complicaţiile pneumoniei

 

  1. Pleurezia-serofibrinoasă

(produsă printr-o reacţie de hipersensibilitate la antigenii pneumococici; se întâlneşte la aproximativ 1/3 bolnavi. Cantitatea de lichid   este mică sau moderată. Se resoarbe în 1-2 săpt sub tratament antiinflamator.

 

  1. Pleurezia purulentă
    (empiemul pleural) se întîlneşte sub 1% cazuri. Se manifestă prin dureri pleurale, febră; necesită evacuarea lichidului prin tubul de dren cu aspirare continuă.

 

  1. Abcesul pulmonar

se produce foarte rar, de obicei în infecţia cu tipul III de pneumococi.

 

  1. Suprainfecţia

după un tratament cu antibiotice multiple ameliorarea stării bolnavului şi dispariţia febrei este urmată de reapariţia febrei, tusei şi de extinderea pneumoniei. Cel mai frecvent superinfecţia se produce cu germeni Gram negativi (E.coli, Pseudomonas, enterobacteria, proteus).

 

Complicaţii rare:
5.  Insuficienţa cardiacă acută
6. Rezorbţia întîrziată (peste 4 săpt)

  1. Pericardita purulentă
  2. Endocardita pneumococică
  3. Meningita pneumococică
  4. Glomerulonefrita
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

29

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017