...






                        

16:57

Fiziologia hemostazei



Homeostazia internă:    sistemul  coagulare ( hemostaza )

sistemul anticoagulant

sistemul fibrinolitic (  fibrinoliza  )

Hemostaza :     sistem  biologic activ cu  funcţiile :

  • prevenirea şi stoparea hemoragiei spontane,  prin  lezare;
  • menţinerea stării fluide a sângelui;
  • menţinerea sângelui în lumenul vascular;
  • restabilirea reologiei sângelui;
  • restabilirea ( recanalizarea ) vaselor după ocluzie trombotică

 

Hemostaza :   participă 3 componenţi funcţionali - structurali

  • componenetul vascular ( endoteliul vaselor sanguine )
  • componentul trombocitar ( plachetele )
  • componentul plasmatic - factorii de coagulare

 

           Hemostaza , evoluează în 2 etape succesive, strâns legate

 

Hemostaza primară ( t / v,  p / p ) Hemostaza secundară-coagularea

·             Faza  vasculară :

·         spasm  reflector vascular local

·         elimină serotonin, adrenalin, ADP

·         elimină tromboxan AII  - activator plachete

·         elimină prostociclină - inhibitor trombocite

 

·         Faza  trombocitară :

·         Fenomen  de adeziune la endoteliul  lezat.

·         Fenomen de agregaţie, boţuri trombocite.

·         Funcţie contractibilitate - retracţie chiag.

·         Angiotrofică - stabilitate, elasticitate, impermeabilitate.

·         Elimină SBA, ADP, factori  trombocitari  de  coagulare.

·         Efect  3-4 min., tromb alb.

 

Participă 13  factori, 3 faze.

 

I fază: formarea tromboplastinei

active

 

II faza :  formarea trombinei

 

III fază: formarea  fibrinei

 

Declanşarea coagulării - prin  2 căi:

 

1.Calea internă (intrinsecă ) -

participă

f.XII     XI      IX      VIII + Ca+      fX

 

2. Calea  externă  (extrinsecă) cu

f.VII     f V,  II, Ca +      f X

 

Durata 6-8  (12)min, chiag permanent.

               Nomenclatura factorilor plazmatici de coagulare

 

Factor    Denumire  Norma 1 / 2 t

Min.

coag.

Deficite congenitale

Deficite

dobîndite .

    I

 

 

II

 

 

 

III

Fibrinogen( ficat,

megacariocite ).

 

Protrombina sinteză,ficat, vit.K

 

 

Tromboplastina

Tisulară

 

1,7-4,0 g / l

 

 

0,1 g / l

80 -120 %

 

 

-

 

3-5 zile

 

 

3-     4 zile

 

 

 

-

0,8g/l

 

 

40%

 

 

 

-

Afibrinogene -

mie.

 

Hipoprotrom -

binemie.

 

 

-

S CID,

hiperfibrinoliză

ciroză.

Melena

n/n, deficit Vit.K, trata  -

ment cumarină.

-

 

   IV Ioni  Ca +

0,9-1,2

mmol / l

     -   -         -        -
   V

Proaccelerina as-globulina (ficat -

megacariocite )

0,01 g / l

80 -150 %

18-24 ore 15% Parahemofilie Orven

SCID,hiperfi -

fibrinoliză,

maladii hepatice.

   VI Accelerina Ca  şi  f. V.      
   VII

Proconvertina

(ficat, vit. K)

 0,005

80-120%

4-6 ore 10% Hipoproconvertinemie

Ca  şi  f. II.

 

   VIII

Globulina

antihemofilică

( ficat )

0,01 - 0,02

60 - 250 %

8 -12 ore 35%

Hemofilia A,

boala Willebrand

SCID.Hiperfi-

brinoliză

IX

Globulina

antihemofilică  B,

Christmas ( ficat )

0,03

70 -130%

20-30 ore 20-30 % Hemofilia B Ca şi  f. II
X

Protrombinaza-

Stuart - Prawuar

( ficat )

0,01 g / l

80-120 %

48 -56 ore 20%

Deficit congenital

f. X.

 Ca şi  f. II
XI

Predecesor plasmatic

tromboplastină

0,05

70 -130 %

60 ore 15%

Deficit congenital

f. XI

Boli cronice hepatice.

 

XII

Factor contact

Hagemann

0,03

70 -130%

30-170 ore 30%

Deficit congen

hipercoagulare

----------------
XIII

F.fibrinstabilizant

fibrinaza( ficat )

0,01-0,02

60-150 %

    -   - Deficit f.XIII

SCID,boli

hepatice

   -

 

-

 

F.Fletcher,preace-lerina plazmatică

F.Fitzgerald, chininogena macromoleculară.

         
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

4

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017