...






                        

14:49

Fracturile calcaneului. Simptomatica. Diagnostic



Mecanismul de traumatizare este indirect: cădere de la înălţime cu sprijinul în călcîi. Pot fi fracturi ale marii apofize, corpului şi tuberozităţii calcaniene. Traiectul de fractură poate fi longitudinal, orizontal sau oblic. Fracturile cu traiect orizontal sînt combinate cu cele aşchiate şi înfundate, deformează bolta longitudinală a piciorului.

Semnele clinice: edem, hemoragie infiltrativă în regiunea traiectului şi a ahilului. Acciden­tatul nu poate călca pe picior. La palpare durerea se intensifică la nivelul focarului. Fracturile cu traiect posterior al calcaneului se manifestă prin limitarea flexiei plantare a piciorului. Diagnosticul se constată radiografic.

Tratamentul fracturilor fără deplasare după combaterea dure­rii prin injectarea soluţiei de novocaină 2% (10 ml), constă în imobiliza­rea cu aparat ghipsat, bine modelat de la capetele degetelor şi pîna la regiunea genunchiului timp de 4 săptămîni. După schimbarea aparatului, se aplică un nou aparat ghipsat încă pe 3—4 luni. Paralel-tratament funcţional, fizioterapeutic.

Fracturile prin smulgere cu deplasări ale fragmentului calcanian tre­buie tratate chirurgical-reducerea deschisă şi fixarea fragmentului cu cuie din os sau şurub. Imobilizarea cu aparat ghipsat în mic ecvin. După 4 săptămîni poziţia se corectează şi imobilizarea continuă timp de o lună.

Fracturile calcaniene cu deplasări şi înfundate vor fi reduse prin tracţiune transosoasă bipolară prin călcîi şi regiunea supramaleolara a tibiei.

Fracturile intraarticulare încălecate şî cu deplasări imposibil a fi reduse conservator trebuie tratate chirurgical-reducerea deschisă sau artrodezarea articulaţiei astragafocalcaniene. Imobilizarea în aparat ghipsat bine modelat, timp de 3—4 luni. Restabilirea capacităţii de muncă are loc peste 4—5 luni.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

17

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017