...






                        

21:14

Gusa difuza toxica, tratament medicamentos: indicatii, contraindicatii si reactii adverse



Tratamentul medicamentos (tireoidectomia chimică) se realizează cu ajutorul ATS, care reprezintă derivaţii midazolului {mercazolil, tiamazol, metimazol etc.), inhibă biosinteza hormonilor tiroidieni la toate etapele, inclusiv şi secreţia lor, drept urmare intervine edemaţierea foliculilor, distracţia lor şi substituirea cu ţesut conjunctiv, la etapa finală vindecarea bolii.

Indicaţii

Orice formă de hipertiroidie până la suspendarea tireotoxicozei, inclusiv pregătirea pentru strumectomie subtotală sau radioiodterapie;

  1. Copii, adolescenţi, persoane sub 40 de ani în cazul când nu este utilă, posibilă sau dorită tireoidectomia chirurgicală sau izotopică.
  2. Hipertiroidie cu guşă mică sau fără guşă.
  3. Recidivele de hipertiroidie după strumectomie.
  4. Pentru suspendarea tireotoxicozei la gravide (de scurtă durată).

 

Contraindicaţii

  1. Guşă nodulară şi polinodulară.
  2. Guşă retrosternală, plonjantă.
  3. Tiroidă de gradul III şi mai mare.
  4. Boli de sânge : anemie, leucopenie, trombocitopenie.
  5. Graviditate (contraindicaţie relativă).
  6. Lactaţia.

 

Inconveniente, reacţii adverse, complicaţii

  1. Durata prelungită a tratamentului (18-24 luni).
  2. Erupţii cutanate.
  3. Tulburări digestive.
  4. Leucopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, purpură trombocitopenică.

In tratamentul medicamentos se aplică principiul monoterapiei prin utilizarea următoarelor grupe de preparate:

1) grupa imidazolului: pentru suspendarea tireotoxicozei, doze de 30-40 mg/zi, în continuare doze de susţinere de 5-10 mg/zi timp de 1,5-2 ani, până la vindecarea bolii;

2)p-blocantele {anaprilil, propranolol etc.) în doze individuale, până la obţinerea eutiroidiei (suspendarea ireotoxicozei);

3) tranchilizantele, neurolepticele etc, pentru o scurtă durată de timp şi în cazurile strict necesare;

4) cure de tratament cu glucocorticoizi în cazuri grave;

5) tratament simptomatic în funcţie de complicaţiile GDT.

Criteriile vindecării. Lipsa recidivelor de tireotoxicoză pe parcursul tratamentului (18 -24 luni), micşorarea tiroidei în volum, normalizarea radioiodocaptării tiroidiene şi profilului tiroidian T3, T4, TSH, testul de stimulare cu tireoliberină pozitiv (restabilirea mecanismului feed-back).

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

19

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017