...






                        

10:27

Indicaţiile şi contraindicaţiile, se stabilesc în urma examenului odontal, parodontal şi ocluzal



Examenul odontal presupune:

  • determinarea vitalităţii pulpei şi a gradului de afectare coronară;

  • aprecierea întinderii leziunilor coronare în suprafaţă şi în profunzime;

  • cantitatea şi calitatea ţesuturilor restante;

  • precizarea etiologiei leziunii coronare, pentru decelarea parafuncţiilor (abraziuni, eroziuni de colet);

  • aprecierea dimensiunilor coronare în zona incizală şi a coletului, necesară pentru conformarea pragului;

Examenul radiografic oferă relaţii cu privire la:

  • mărimea camerei pulpare;

  • grosimea pereţilor;

  • raportul cu procesul lezional;

  • poziţia dintelui pe arcadă.

Analiza modelului de studiu poate oferi relaţii suplimentare referitoare la:

  • în cazul dinţilor în malpoziţie se încearcă machetele diagnostice (wax-up) pentru a tatona viitorul estetic și funcțional sau se folosesc faţete de acrilat pentru aceleași motive.

Examenul parodontal urmăreşte aceleaşi obiective:

  • parodonţiul marginal de înveliş trebuie să fie sănătos și să nu prezinte semne de inflamaţie.


Examinarea liniei surâsului este importantă pentru plasarea viitoarelor margini ale coroanei:

În luarea deciziei intervin factorii: vizibilitatea gingiei în timpul vorbirii şi surâsului şi doleanţele pacientului cu privire la efectul estetic al restaurării.

Examinarea contururilor gingivale este obligatorie, pentru a interveni (dacă va fi nevoie de corecție) prin gingivoplastie sau tehnici de chirurgie muco-gingivală.

Examenul radiografîc oferă relaţii asupra:

  • stării parodonţiului de susţinere,

  • a raportului dintre joncţiunea smalţ-cement 

  • a dispoziţiei vârfului septurilor osoase interdentare,

  • forma rădăcinii.

Examenul ocluzal este obligatoriu în poziţiile centrice şi excentrice.

Niciodată nu vom realiza coroane integral ceramice în caz de ocluzie adâncă

Examenul fotografic oferă relaţii suplimentare ceramistului şi este un document util pentru medic.

 

Indicațiile coroanei integral ceramice:

  • în cazurile clinice care necesită o estetică deosebită;

  • in caz de dinți afectați sever de carii, atât proximal (mezial și/sau distal), sau vestibular

  • să existe suficientă structur[ dentară (dinți aproape intacți) în mod particular în zona frontală incizală, de unde se va reduce 2 mm;

  • distribuirea forțelor să fie cît mai uniformă pentru că porțelanul nu este rezistent la fractură

  • contactele centrice trebuie să fie într-o zonă în care porțelanul este susținut de substanța dentară (treimea mijlocie a peretelui oral);

Contraindicațiile coroanei integral ceramice:

-în situațiile clinice care pretind restaurații mai conservatoare;

-rar pe dinții molari (forțele sunt mari în zona ocluzală și cerințele estetice mai reduse)

-în cazurile clinice când forțele nu le putem distribui uniform

-sau nu putem realiza un sprijin corect sau un prag  circular de 1 mm.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

135

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017