Trepomma pallidum Treponema pallidum traversează placenta şi infectează fătul, cel mai devreme la 6 săptămâni de gestaţie.

Efecte asupra fătului

naşterea fătului mort;

naşterea unui copil prematur (înainte de termen şi/sau cu masa joasă).

prematuritatea,   naşterea unui copil cu semne clinice de sifilis congenital=

Hepatosplenomegalia,Icterul în perioada neonatală poate fi sever

Masa joasă, infecţii intercurente

Erupţii cutanate (sifilide),Rinită Sifilitică,Paloare (anemie),Umflarea încheieturilor cu sau fără pseudopareze; radiografia oaselor distrucţia ariilor metafizare.

Afectarea sistemului nervos.

naşterea  copil sănătos, dar cu de infecţie pe parcursul a şase luni;

un copil, la care semnele sifilisului congenital apar treptat în copilărie ori adolescenţă (formă tardivă).

Diagnostic

Ultramicroscopic

Serologice.

Testele de absorbţie a anticorpilor treponemici (FTA-ABS -), reacţie de floculare VDRL

Conduita

Sifilisul gravidelor (tratament ambulator sau în spital). Penicilină V 1/2 tabletă în prima zi, o tabletă în ziua a doua, iar în ziua a 3-a şi a 4-a câte 2 tablete pe zi. Din ziua a 5-a se începe tratamentul cu Moldamin, 1.200.000 UI la 3 zile, în doza totală de 12 MU, pauză de 2 luni, după care se reia seria a Il-a, cu Moldamin 12 MU.

Sifilisul congenital.  Penicilină G cristalină,

în prima zi - 2 x 10 UI;

în ziua a doua - 2 x 100 UI;

în ziua a 3-a - 2 x l .000 UI;

în ziua a 4-a - 2 x 10.000 UI;

în ziua a 5-a - 2 x 100.000 UI, doză care se administrează timp de 20 de
zile, se fac 3 serii separate cu pauze de 2 săptămâni.

La sugarii peste 4 kg se continuă cu 2 x 200.000 UI, timp de 20 de zile făcându-se 3 serii separate prin pauze de 2 săptămâni.

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Efecte asupra fătului:

Conjunctivita, eliminări seropurulente, afectată conjunctiva pleoapelor, inflamarea conjunctivei bulbare,bilaterală Nu rezultă pierderea  vederii. Nu  necesită spitalizare. Poate dura săptămîni.

Pneumonia

Diagnostic--- citologic, prin identificarea antigenului sau prin cultură.

profilaxia oculară cu unguent de tetracilină 1%, nitrat de argint de 1% ori unguent cu eritromicină 0,5% după naştere, testarea mamelor prin inspecţie cervicală şi tratarea celor pozitive timp de 7 zile cu eritromicină

HIV

Efecte asupra fătului – infectare, prematuritate, masa mica, fat mort, ciroza hepatica, carcinom hepatic, moarte prematură.

Profilaxie- implementarea sistemelor de informare, testarea gravidelor, monitorizarea feţilor pu diagnosticul  HIV

HEPATITA B

Efecte asupra fătului: infectare, purtător, hepatită, ins.hepatică

Profilaxia-- Scopul primar al profilaxiei pentru nou-născuţi este prevenirea statutului de HBV purtător.- imunoglobulina, vaccina,combinaţie de vaccin şi imunoglobulina.

N.GONORRHOEAE

Efectele Oftalmia gonococică - 1-13 zile după naştere, bilaterală, purulentă, edem epitelial difuz,orbire.Profilaxia- de nitrat de argint 1%; unguent de cu tetraciclină 1%; unguent de ochi cu eritromicină 0,5%.

Diagnostic- microscopic(eliminările colului), bacteriologic.Tratament- Vibramicin 0,1 *2 ori zi 5-7  zile

HERPES SIMPLEX

Efecte- rash vezicular, encefalită, corioretinită, pneumonii, hidrocefalee, cicatrice pe piele, infecţie diseminată,  inclusiv  plămînii, ficatul, suprarenalele SNC

Diagnostic-Papanicolau, culturi

Tratament Aciclovir 200 mg *4 ori zi 4 – 7 spt.