Definitie: deficitul productiei unuia sau mai multor hormoni hipofizari
Cauze: afectarea primara a hipofizei sau deficit al factorilor hipotalamici
Etiologie – cei 9 I
Invazivitate – adenoame hipofizare, craniofaringioame, alte tumori de vecinatate
Iatrogena – radioterapie, chirurgie
Infiltrare – sarcoidoza, histiocitoza X, hemocromatoza
Injury - traumatisme
Infarctizare – sindromul Sheehan, apoplexie pituitara
Imunologic – hipofizita limfocitara
Infectioasa
Izolata – deficitul izolat de GH, sd Kallman
Idiopatica (genetica) – sd. Prader Willi
Investigatii pt obiectivare deficit de gonadotropi
Dozare gonadotropi, estradiol (la femei), testosteron plasmatic (la barbat)
Deficitul de TSH
Hipotiroidism asemanator clinic celui primar
Fara gusa
Mai putin sever
Fara infiltrat mixedematos
Investigatii pentru obiectivarea deficitului de TSH
- T4, T3 scazute
- TSH scazut sau normal
Deficitul de ACTH
Simptomatologia se instaleaza treptat
Semne si simptome ale ICSR
Lipseste insuficienta sintezei de mineralocorticoizi – fara tulburari hidroelectrolirice, deshidratare
Depigmentare, lipsa pilozitatii corporale
Investigatii pt obiectivare deficit de ACTH
- cortizol plasmatic scazut
- ACTH scazut
- Test la ACTH pozitiv
- ITT cu dozare de cortizol negativ
Deficitul de GH
La copii produce tulburari de crestere, dar la adult poate fi ocult clinic
Oboseala, lipsa de energie, incapacitate de concentrare, pierderi de memorie
Cresterea masei grase, dislipidemie, anomalii CV
Investigatii pt obiectivare deficit de GH
- Testul de toleranta i.v. la insulina (ITT) |