...





                        

20:49

Metode de apreciere a funcţiei suprarenalelor



SÂNGE

Hormonul Valorile normale

Cortizol

·         Ora 6-8

·         Ora 22-24

 

138-550pmol/l

70-280 pmol/l

DHEA 7-31 pmol/l
DHEAs 1,3-6,7 mmol/l

ACTH + beta lipoprotein

  • Orele 6-8
  • După administrarea 1 mg dexametazon

 

2-11pmol/l

0,4-1,1pmol/l

Aldosteron

  • Ora 7, poziţie orizontală, după somn
  • Orele 9, poziţie verticală după administrarea 200 mg de sare

 

83-250 pmol/l

111-832pmol/l

Renina(administrarea 150 mg de sare)

  • 8.00 poziţie orizontală
  • Orele 12 poziţie verticală

 

0,09-9,0 ng/l

0,12-2,7mg/l

 

 

URINA

Hormon/metabolit Valorile în urina nictimerală
Cortizolul liber 8-30 mcmol/24 ore
17-OHCS 8-41,4mmol/l/24ore
17-CS
  • Femei 17-52nmol/24ore
  • Barbaţi 31-76nmol/24ore

 

Testele funcţionale de diagnostic in afectiunile suprarenalelor

 

testul scopul mecanisme metodica rezultatul
Testul cu ACTH Depistarea insuficienţeu corticosuprarenale latente (primară sau secundară)  

·         Se colectează sânge din venă pentru determinarea cortizolului

·         Se administrează ACTH sintetic

·         Colectăm sânge la 30 şi 60 min

·         NORMAL cortizolul va creşte de 2-3 ori

·         ICSP nu avem majorare semnificativă

Testul cu metirapon Diferenţierea ICS primare de cea secundară Metirapona inhibă activitatea enzimei 11betahidroxilaza, în rezultate are loc scăderea sintezei de cortizol şi creşterea de ACTH

Se examinează cantitatea de dezoxicortizolului, 17OHCS până şi după administrarea metiraponei

Se examinează şi ACTH pentru diferenţierea primar de secundar

NORMAL indicii studiaţi cresc de 2 ori

IRCS primară ACTH crescut

IRCS secundară scăzut

 

Testul cu dexametazon

Diagnosticul sindromului Cusing indiferent de cauză (proba mică)

 

Diferenţierea bolii de sindrom (proba mare)

Permit de a aprecia sensibilitatea hipofizei la acţiunea inhibitorie a dexametazonei

·         Proba mică (2 mg de dexametazon)

Se apreciază cortizolul sânge şi 17OHCS urinari

 

·         Proba mare (8 mg)

NORMAL scade cortizolul şi 17OHCS

Sindrom Cuşing nu avem scădere

 

Boala Cusing scad indicii studiaţi

Sindromul Cuşing nu scad

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

95

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017