...





                        

16:46

Retenţia acută şi cronică de urină: cauze, clinica, diagnostic şi tratament



  1. Retentia acuta de urina- obstacol subvezical - brusc, fara tulburari de mictiune in antecedente ,  cedeaza dupa tratament medical +/- sondaj  vezical         

Clinic - globul vezical dureros

Retentia acuta de urina reprezinta imposibilitatea de a urina, aparuta brusc, la un individ care anterior urinase normal. Pacientul prezinta o dorinta acuta de a urina, este agitat, durerile abdominale fiind intense, localizate sau cu iradiere spre penis. Toate eforturile de a urina sunt zadarnice.

Cauzele cele mai frecvente sunt:pietre_la_rinichi

  1. rahianestezia
  2. ruptura posttraumatica de uretra
  3. consum de alcool
  4. expunerea prelungita la frig
  5. prostatita acuta

Retentia cronica de urina

Poate fi subclasificata:

Retentie cronica incompleta de urina

Retentie cronica completa de urina

 

  1. Retentia cronica completa de urina

Fiziopatologie - obstacol subvezical - faza compensata - decompensare vezicala dupa o lunga perioada de retentie incompleta de urina  => retentia  completa de urina

Etiologia retentiei complete de urina.

Cauzele urogenitale

Cauze uretrale: - stricturi uretrale post-inflamatorii si post-traumatice

-         tumorile uretrei

-         calculi uretrali si corpi straini

-         valvulele uretrale posterioare

-         hipertrofie de verumontanum.

Leziunile cervico-prostatice

- adenomul de prostata, cancerul de prostata , disectazia colului vezical

- prostatita acuta, abcesul prostatic, cheaguri, calculi

Traumatismele

- traumatismele  renale - cheaguri - retentie de urina

- ruptura uretrei

- traumatismele medulo-rahidiene - paralizie tranzitorie sau definitiva a detrusorului retentie completa, retentie incompleta si mictiune automatarinichi

Cauze extraurinare pelvine

- fibrom uterin la nivelul colului si istmului, tumori intraligamentare, leziuni inflamatorii anexiale, hematocolposul

- tumori  pelvine

- infectia peritoneului ( pelviperitonita )

Semne clinice - debut brusc, agitat, durere hipogastrica, mictiune imperioasa

Diagnosticul    Anamneza 

Examenul obiectiv  - globul vezical = tumora ovoida cu convexitate superioara regulata, neteda, remitenta, foarte dureroasa, mata.

-  tuseu rectal

Examinari paraclinice - ecografia, RRVS + UIV

Se efectuează drenajul vezicii urinare prin sondaj ureterovezical sau cistostomie

suprapubiană minimă, urmate de investigaţii pentru decelarea cauzei.

Protocol de diagnostic:

  • Examen clinic si anamneză
  • Examen sumar de urină
  • Ecografie aparat urinar
  • Urografie intravenoasă

Explorări suplimentare:

  • Uretrografie retrogradă sau anterogradă
  • Uretrocistoscopie

In majoritatea cazurilor tratamentul afecţiunii necesită internare.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

319

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин.Самая детальная информация дезинсекция от клопов цена на сайте. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017