...





                        

18:56

Sifilide papuloase



     Papula sifilitică - o formaţiune compactă, reliefiată, emisferică care proeminează asupra suprafeţii cutanate, indurate la palpare şi fără semne subiective. După dimensiuni pot fi miliare, lenticulare şi numulare. În urma traumatizării papulele pot fi erozive (zemuinde). Sifilidele papuloase se localizează atât pe piele (faţa, palme, plante, etc.) cât şi pe mucoasa bucală şi genitală.

   Sifilidele papuloase lenticulare - Este o erupţie de diametru 5-8mm, de culoare roşie-arămie, ovolar –rotunde, uşor proeminente, cu suprafaţa netedă, dur-elastice, consistente la palpare, nepruriginoase şi nedureroase. Se resorb după 2-10 săptămâni formând un gulerş descuamativ periferic ("gulerul lui Biett") şi lăsând local frecvent macule pigmentare.

    Numărul lor este variabil în dependenţă de durata maladiei: de la câteva elemente în în fazele tardive ale sifilisului secundar şi lazeci şi mai multe în primă isbuhnire a sifilisului secundar (sifilisul secundar recent). Regiunile: trunchi, faţa, zona palmo-plantară, zona ano-genitală etc. Au fost descrise mai multe forme de sifilide papuloase: palmo-plantare; seboreice pe frunte ("coroana veneriană"); soriaziforme; erozive, fisurate, crustoase, hipertrofice – condiloma lata.

   Condiloame late (papule vegetante, hipertrofice) sunt de dimensiuni diverse, proeminente, rotunde,cu suprafaţa plată, erodată şi exudativâ; Condiloame late sunt confundate frecvent cu vegetaţiileveneriene. Diagnosticul diferenţial se face, de asemenea, cu molluscum contagios, varice hemoroidale, şancrul moale, pemfigus vegetant, foliculite. Diagnosticul diferenţial papulelor lenticulare se face cu psoriazis, lichen plan, etc.

   Papule sifilitice miliare - O raritate şi, ca deobicei, se întâlnesc la pacienţii imunodepresaţi. Papula miliară este punctiformă, conică, de consistenţă dură, de culoare roşie, roşie-pal sau roşie-cianotică.

    Ca deobicei, papule miliare sunt grupate, ceia ce este caracteristic pentru sifilisul secundar recidivant şi sunt localizate pe trunchi şi extremităţi, la nivelul foliculilor piloşi. Rezorbţia lor duce la formarea cicatricelor atrofice, mai ales la pacienţi cu o imunitate deminuată. Diagnosticul diferenţial se face cu lichen scrofulozorum.

   Papule sifilitice numulare- sunt de dimensiuni până la 1-2 cm, de culoare roşie-inchisă, ovolarrotundă, în cantităţi mici. Pot fi întâlnite şi sifilidele numulare de tip corimbiform sau de tip cocardă. Atât papule miliare cât şi sifilidele numulare prezint o raritate în ultimii 40-50 ani.

   Sifilidele papuloase ale mucoaselor - însoţesc sau nu sifilidele cutanate şi interesează mucoasa bucală, genitală, anală, faringiană, laringiană.

   Erupţia, fiind în majoritatea cazurilor eroziv-ulceroasă şizemuindă este extrem de contagioasă. Din cele mai multe ori interesează mucoasa genitală şi bucală. Fiind complet nedureroase sunt deseori ignorate de către bolnavi şi sunt descoperite după un examenclinic atent.

    Pot îmbrăca mai multe aspecte clinice: angina papuloasă specifică (diagnosticul diferenţial se face cu angina banală, tuberculoza ulceroasă,); papule pot fi situate pe laringe prezentând vocia răguşită ducănd la o disfonie – raucedo (diagnosticul diferenţial se face cu laringita banală; fisuri adânci (sifilide ragadiforme) situate de regulă la comisura gurii sau pe limbă; pe limbă unele plăci sunt depapilate iar altele prezintă depozite aderente, limba luând aspect de "plăci în livadă cosită" (diagnosticul diferenţial se face cu o leucoplakie; sifilide erozive cu suprafaţa acoperită de un depozit pseudomembranos situate pe limbă, mucoasa jugală, amigdale sunt leziuni rotunde, ovolare, superficial (diagnosticul diferenţial se face diferenţierea cu candidoza); sifilidele papulo-hipertrofice au mai frecvent două localizări: pe limbă şi organele genitale. 

    În diagnosticul diferenţial al sifilidelor mucoaselor trebuie se luăm în consideraţie şi alte tipuri de leziuni, ca herpesul, aftele bucale, pemfigus vulgar, lichen plan bucal, leucoplazia.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

4134

Ar putea sa te intereseze:




Cel mai bun fotograf de nunta 


Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2019