...






                        

16:39

Sifilis – notiuni generale



Sifilisul se clasifică în dobândit şi congenital. Sifilisul dobândit se divizează în sifilisul precoce şi cel tardiv. Sifilisul precoce include sifilisul primar, secundar şi latent recent (Centrele de Control al Maladiilor din SUA [CDC]: dobândit la <1 an precedent; Organizaţia Mondială a Sănătăţii [OMS]: dobândit la <2 ani precedenţi).

Sifilisul tardiv: latent tardiv (CDC: dobândit la ≥1 an precedent; OMS: dobândit la ≥2 ani precedenţi), terţiar, inclusiv gomos, cardiovascular şi neurosifilisul (sifilisul cardiovascular şi neurosifilisul uneori este clasificat drept sifilis cuaternar).

Sifilisul congenital se divide în precoce (primii 2 ani de viaţă) şi tardiv (aparent mai târziu), care include stigmatele sifilisului congenital.

 

DIAGNOSTIC

Caracteristice clinice

Perioada de incubaţie: variază între 10-90 zile, care preced apariţia şancrului (sifilisul primar) în evoluţia simptomatică. Sifilisul secundar se dezvoltă peste 3-8 săptămâni după apariţia şancrului.

Sifilisul primar: o ulceraţie sau eroziune (şancru), de obicei însoţită de limfadenopatie regională. Ulceraţia (eroziunea) este solitară, indoloră cu fundul curat şi indurat, acoperită de o serozitate clară, fiind localizată în regiunea anogenitală. Ocazional şancrul apare atipic: multiplu, dureros, purulent, distructiv, extragenital (inclusiv balanita sifilitică Follmann). Orice ulceraţie anogenitală se consideră sifilitică dacă nu s-a demonstrat orice altă origine.

Sifilisul secundar: interesare multisistemică datorată bacteriemiei, cu posibilă recurenţe în al doilea an după infectare. Manifestările clinice: erupţie generalizată nepruriginoasă, cu afectarea frecventă a palmelor şi plantelor, condiloame late, leziuni cutaneo-mucoase, limfadenopatie generalizată. Mai rar: alopecia în placi; uveita anterioară (ex.: sifilis ocular, care de asemenea determină sclerita, irita, retinita, papilita, neurita optică); meningita; paralizia nervilor cranieni; hepatita; splenomegalia; periostita şi glomerulonefrita. Erupţiile pot fi pruriginoase, în particular la pacienţii de rasă neagră.

Sifilisul latent: teste serologice pozitive în lipsa manifestărilor clinice de infecţie treponemală. Se clasifică arbitrar în recent, dacă-i dobândit la <2 ani precedenţi, şi în tardiv, fiind dobândit la ≥2 ani precedenţi (conform clasificării OMS).

Sifilisul tardiv include:

  • Sifilisul gomos: noduli / plăci sau ulcere tipice
  • Neurosifilisul: meningovascular, parenchimatos (pareza generală, tabes dorsalis), asimptomatic (lichid cefalorahidian [LCR] modificat patologic)
  • Sifilisul cardiovascular: aortita (asimptomatică), anghina, regurgitaţia aortică, stenoza orificiului coronarian, aneurismul aortic (îndeosebi toracic).
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

64

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017