...






                        

21:07

Sindroame diencefalice



  1. Sindroame talamice:

Date anatomo-funcţionale:

  • Raporturi cu planşeul ventriculilor laterali, hipotalamus, capsula albă internă
  • Nuclei de releu (popas pt.impulsurile senzitivo-senzoriale->corpi geniculaţi interni/externi, nucleul ventral posterior/intern,nucleul anterior,primeşte şi aferenţe de la scoarţă
  • Nuclei de asociaţie->nucleul lateral posterior/anterior,nucleu dorso-median
  • Nuclei cu conexiuni subcorticale->nucleu paraventricular,nuclei intralaminari

Tabloul clinic e dominat net de tulburări senzitive. Pot apare:

  • Sindromul senzitiv talamic: durere foarte intensă, aspect cauzalgic, răsunet afectiv neplăcut (hiperpatie talamică) pe hemicorpul opus leziunii.
  • Tulburări obiective de sensibilitate: mai ales de sensibilitate profundă, cea superficială având reprezentare bilaterală.
  • Hemiataxie opusă leziunii
  • Mişcări involuntare (coreice, atetozice) de partea opusă
  • Hemianopsie omonimă laterală de partea opusă
  • Hemipareză
  • Tulburări vegetative: cianoză, edeme, tulburări vasomotorii
  • vasculare talamice:

-Sdr. talamic prin lezarea pediculului talamo-geniculat: tulburări de sensibilitate predominând la membre,esp.m.i.cu respectarea feţei şi hemianopsie

-Sdr. talamic prin lezarea pediculului talamo-perforat: tulburările de sensibilitate afectează predominant faţa, mai puţin m.s. şi deloc m.i..

-Sdr. talamic prin lezarea pediculului lenticulo-optic: tulburări de sensibilitate ce interesează esp.m.i.şi m.s.şi nu sunt însoţite de tonalitate afectivă

  1. Sindroame hipotalamice:

Date anatomo-funcţionale:

  • pe faţa inferioară a creierului, în spaţiul optopeduncular
  • delimitat de chiasma optică, bandeletele optice,spaţiul perforat posterior
  • cuprinde: lama terminală, tija pituitară, corpii mamilari, tuber cinereum

-importante conexiuni:

-aferente->scoarţa cerebrală,rinencefalul,căile optice,formaţiuni extrapiramidale,talamus

-eferente->scoarţă,hipofiză,mezencefal (calea hipotalamo-mezencefalo-bulbară)

  • Rol:
  • mecanisme de reglare a alternanţei veghe-somn
  • reglarea secreţiei hipofizare
  • termoreglare
  • reglarea funcţiei sexuale
  • reglarea metabolismului grăsimilor, glucidelor
  • reglarea activităţii gastrointestinale
  • reglarea tensiunii arteriale
  • reglarea unor căi biochimice
  • reglarea unor funcţii psihice

 

Manifestări clinice:              

  • Diabet insipid->lezarea nucleilor supratalamici şi a tractului hipotalamo-hipofizar-> poliurie, polidipsie.
  • Distrofia adipozo-genitală (Babinski-Frölich):
  • obezitate
  • insuficienţă sexuală
  • nanism

 

  • în raport cu vârsta la care apare:

-tip infantil (prepuberal)

-tip adolescent sau adult

  • Lawrence-Bardet-Moon-Biedle:
  • caracter familial
  • obezitate
  • infantilism sexual
  • retinită pigmentară
  • polidactilie
  • deficit intelectual
  • Stewart-Morgagni-Morel (numai la femei):
  • obezitate
  • tulburări menstruale
  • virilism pilar
  • tulburări psihice
  • cefalalgie
  • hiperostoză frontală internă
  • Tulburări ale funcţiei veghe-somn:
  • hipersomnii (paroxistice sau continue)
  • insomnii
  • Kleine-Levine-Critchley: hipersomnie periodică, cu dipsomanie (sete de nestăpânit, cu necesitatea de a consuma lichide) şi hiperfagie
6)      Tulburări de reglare termică
  • Tulburări respiratorii şi cardiovasculare
  • Tulburări metabolice
  • Tulburări ale hematopoezei
  • Tulburări sexuale
  • Tulburări psihice:
  • caracteriale
  • perversiuni
  • impulsuri
  • accese maniacale/melancolice
  • Epilepsia diencefalică (Penfield): crizele sunt vegetative (vasodilataţie, hipersecreţie lacrimală, sudorală, bradipnee, midriază etc.)
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

103

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017