...






                        

10:18

Sindroamele clinice din afectiunea sistemului hematopoietic



Maladiile sistemului hematopoetic se clasifică în  următoarele sindroame clinice:

  1. anemic
  2. leucemiilor acute şi cronice (în funcţie de celula polioferantă – mieloproliferativ şi limfoproliferativ)
  3. hemoragipar (diatezele hemoragice).

 

Sindromul anemic

Definiţie. Reprezintă o stare patologică, ce se caracterizează prin reducerea numărului de eritrocite (E), diminuarea încărcării lor cu hemoglobină (HB) şi scăderea hematocritului (Ht). Elementul cel mai important în definiţie îl constituie scăderea Hb (întrucît există cazuri de anemie cu număr de E. Şi  Ht normale):anemie hemoglobina

  1. la bărbaţi - ¯ 130 g/l
  2. la femei - ¯120 g/l (femeile însărcinate -  ¯ 110 g/l);
  3. hematocritul (Ht) la bărbaţi < 42% , la femei < 36%
  4. numărului de eritrocite ¯ 4,0 x 1012 /l; ferului seric ¯ 14,3 mcmol/l.

Etiologia  sindromului anemic:

  1. hemoragii acute (severe) şi cronice (mici şi repetate);
  2. hipo-sau aplazii medulare
  3. deficit de fier, vitamina B12/ sau acid folic
  4. hemoliză crescută.

 

Clasificarea anemiilor.

Există diverse clasificări (etiologică; morfologică; fiziopatologică etc.).

Forme etiopatogenice:

  • Anemii prin dereglări de hematopoieză:
  1. anemii carenţiale (fier, B12 – şi folievodeficitare), care se instalează în urma unui aport alimentar insuficient sau consum sporit al acestora).
  2. Anemii prin insolvalibilitate medulară, condiţionate de procese medulare toxidegenerative sclerotice, metaplazie, regenerare eritrocitară.

 

  • Anemii hemolitice – liză masivă a hematiilor
  1. cauzate de factori intraeritrocitari
  2. Ereditare:
  3. prin defect de membrană:
  • sferocitoză ereditară (icterul hemolitic congenital, anemia Minkovski – Chauffard)
  • eliptocitoza ereditară (ovalocitoza)
  1. prin tulburări metabolice eritrocitare – eritroenzimopatii (deficit de glucozo- 6- fosfat – de hidrogenază etc.).
  2. prin emoglobinopatii (siclemia (drepanocitoza) şi talasemia (anemia mediteraniană, boala Cooley).
  3. Achiziţionate: hemoglobinuria paroxistică nocturnă (boala Marchiafava – Micheli).
  4. Cauzate de factori extraeritrocitari.
  5. cu mecanism imunologic prin autoanticorpi şi izoanticorpi
  6. cu mecanism neimunologic prin agenţi fizici, chimici, infecţioşi, toxici etc.
  • Anemii post hemoragice
  1. acute
  2.  

Forme morfocelulare:

  • anemie micro-; macro- şi megalocitară, exprimând dimensiunile eritrocitului
  • anemie hipo-; normo – şi hipercromă, reprezentând concentraţia de hemoglobină, se exprimată prin indiceşe de culoare (i.c) (normocromie i.c. – 0,9 – 1,0).

Anizocromie coloraţiei neuniformă a  hematiilor.

Policromazie (colorarea simultană a hematiilor într-un mediu atât acid, cît şi bazic).

  • Anemie anizocitară (inegalitate globulară dimensională); poikilocitară (variabilitate de formă a hematiilor), sferocitară (globule mici, rotunde, intens umplute cu hemoglobină); drepanocitară (formă de seceră); ovalocitară etc..
  • Anemie:
  • hipo-;
  • normo-;
  • hiperregeneratoare, indicând potenţialul regenerativ medular şi extramedular (reticulocite în sângele periferic).

anemie-feripriva

Semnele clinice ale unei anemii indiferent de etiologie:

Acuzele:

fatigabilitate, cefalee; vertij, lipotimie, slăbiciune, micşorarea toleranţei la efortul fizic (sedementarizmul la vârstnici maschează acest simptom); somnolenţă; “steluţe” înaintea ochilor; crampe musculare; dispnee, palpitaţii, ameţeli, tulburări de vedere, astenie, parestezii.

            Semne clinice:

  1. Cutanate:
  2. paloarea tegumentelor şi mucoaselor (obişnuit proporţională cu gradul anemiei; o nuanţă galben – pai în anemia. Biermer; “ca hârtia” în anemia posthemoragică acută; verzuie – “cloroză” la tinerele fete cu anemia  feriprivă).
  3. tulburări trofice ale părului şi unghiilor

2.Sistemul respirator: dispnee la suprasolicitare fizică şi în repaos.

  1. Sistemul cardio-vascular:

palpitaţii; tahicardie dispnee de efort, dureri anginoase, auscultativ  suflu sistolic funcţional la apex.

  1. Sistemul gastro-intestinal :

disfagie (anemie feriprivă); glosită (anemie Biermer); hepato şi/ori splenomegalie (leucemii); splenomegalie (anemia hemolitică).

 

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

6

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017