...






                        

10:35

Structura si functia rinichilor



NEFRONUL –  elementul  funcţional – morfologic esenţial al rinichiului. Circa 2 -

2,6 mln. nefroni în ambii rinichi. Anatomic – corpusculii renali,  tubulii renali.

GLOMERULII RENALI – (filtrul glomerular) compus din:

  •  endoteliul capilar cu celule plate, citoplasma cărora are pori multipli –   membrana fenestrata , acoperit de glicicalix – o sialoproteină cu sarcină electrică negativă.

  • membrana bazală glomerulară (MBG) – structură acelulară (gel de mucopolizaharide,  mucoproteine, colagen, proteoglicani) cu lamina interna, densa, externa.

  •  celule mari epiteliale – podocite cu prelungiri digitiforme care stăpung MBG.

  •  mezangiul – între capilare glomerulare, format din matricea fundamentală (colagen, fibronectină, proteoglicani)  şi celule mezangiale. Este suport pentru capilare, funcţie  imunologică, participă la metabolism.

 

FILTRAREA  GLOMERULARĂ -  proces fazic pasiv, determinat de presiunea hidrostatică şi presiunea coloidosmotică din capilare glomerulare, presiunea din capsula Bowman.

  •  autoreglarea fluxului sanguin şi presiunii intracapilare prin modificarea tonusului  arterei aferente şi eferente, contractilitatea celulelor mezangiale(în limitele TA 60-180 mm Hg).

  • endoteliul glomerular normal este antiadeziv, antitrombotic,  impermeabil

  • fracţia renală a debitului cardiac este 20%, deşi rinichii constituie doar 1% din greutate

  • fluxul sanguin renal este 1200 ml/min/mp, fluxul plasmatic  660 ml/min

  •  filtrarea glomerulară medie este 80 – 120 ml/min/mp;  rinichii filtrează circa 1700 l/sînge zi;      reabsorbţia tubulară de circa 99% din filtrat;   formează 1,5      litri urină zi,  circa 540 litri an.

  •  filtrarea glomerulară patologică este împiedicată de încărcătura electrică negativă a MBG.

 

FUNCŢIILE RINICHILOR

 

Funcţii renale

Procese fiziologice

 

Forme de disfuncţie

Filtrare

glomerulară

Reabsorbţie tubulară

Secreţie

tubulară

Sinteză-

Increţie

 

Volumoreglare

 

 

+

 

+

 

+

 

-

Edeme, HTA, oligurie, poliurie

Menţinerea echilibrului osmotic

 

+

 

+

 

-

 

-

 

Hiperosmie, hipoosmie

Reglare echili-

bru hidroelec-

trolitic

 

+

 

+

 

+

 

-

Hiper şi/sau hipo K, Na, P, Ca, Mg, edeme

Reglare echili-

bru acidobazic

 

 

+

 

+

 

+

 

-

 

Acidoză, alcaloză

 

Excretorie

 

 

+

 

+

 

-

 

+

 

Uremie,  azotemie

 

Metabolică

 

+

 

+

 

+

 

+

Hiperlipidemie,

Hiperinsulinism,

Hipergastrinemie

Endocrină:

eritropoietină,

renin,calcitrioli,

kininogen, PG

 

-

 

-

 

-

 

+

Anemie,  HTA, osteoporoză,

hemostaza

 

GLOMERULONEFRITELE  LA  COPII

Glomerulonefritele – nefropatii bilaterale inflamator-imune cu afectare primar şi predominant glomerulară, dar cu implicare şi tubulointer-stiţială, patogenetic – depunere de anticorpi  pe MBG,

care au etiologie, manifestări clinice, leziuni histologice,evoluţie şi prognostic diferite.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

95

Ar putea sa te intereseze:





Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017