...





                        

06:57

Tamponada cardiaca. Definitie. Etiologie. Fiziopatologie. Tabloul clinic. Diagnostic. Tratament



Tamponada Cardiacă este creșterea presiunii intrapericardice secundară acumulării de lichid în interiorul spațiului pericardic

 

Se caracterizează prin :

  • creșterea presiunii intrapericardice,
  • limitarea progresivă a umplerii distolice ventriculare,
  • reducerea volumului bătaie și debitului cardiac.

            CAUZELE TC:

neoplasmul,

pericardita ideopatică sau virală,

uremia, TBC,

infecția bacteriană purulentă.

In tamponada cardiaca intoarcerea venoasa sistemica si umplerea cardiaca sunt alterate.

Compresia asupra inimii in tamponada cardiaca initial se exprima printr-un colaps diastolic la ventriculul drept, cu o umplere moderata si o moderata scadere a debitului cardiac, fara scaderea tensiunii arterale. La cresterea compresiei, colapsul la nivelul atriului si ventriculului drept este protodiastolic, cu o umplere a acestora numai in timpul sistolei atriale, cu severa reducere a vol ventricular, a debitului cardiac si hipotensiune.

In conditiile unei TC severe, compresarea nu mai este posibile si debitul cardiac se reduce mult, cu hipoperfuzie sistemica, hipoperfuzie coronara cu ischemie subendocardica, reducerea secretiei urinare de sodiu, inhibarea secretiei factorului natriuretic atrial, bradicardie sinusala prin mecanismul vagal; fenomenele pot continua cu disociatie electomecanica si deces.

Tabloul clinic:

  • Stare de stupoare sau agitat
  • Neliniște
  • Extremitățile reci,umede
  • Durere toracică
  • Scădere în greutate
  • Anorexia
  • Stare de slăbiciune marcată
  • Tahipnee,tahicardie
  •  

INVESTIGAȚIILE CLINICE
Radiografia Toracică.
ECG includ pe acele ale Pericarditei Acutei și ale Revărsatului Pericardic.
EcoCG.
Cateterismul Cardiac.
Pericardiocenteză.
Cateterismul Combinat cu Pericardiocenteză.

 

Pericardita cronica lichidiana. Pericardita efuziv constrictive. Definitiile. Etiologie. Tablou clinic. Diagnostic. Tratament.

  • Revarsatul pericardic (RP) apare ca raspuns la agresiunea  asupra PP in cazul tuturor situatiilor de PA.
  • Poate fi clinic selentios, dar daca acumularea de lichid determina cresterea de presiune intrapericardice ducind la compresiune cardiaca , apar simptomele de tamponada cardiaca.
  • Aparitia unei presiuni intrapericardice crescute secundara revarsatul pericardic depinde de mai multi factori:
  • volumul absolut al revarsatului
  • ritmul de acumulare al lichidului
  •                            caracteristicele fizice ale pericardului

Revarsat pericardic fara compresiune.

  • Tabloul clinic :asimptomatic

de obicei durere: constantă, surdă;

disfagie prin compresiunea esofagului;

tuse, dispnee;

sughiț și voce răgușită;

greață și senzație de plenitudine abdominală.

Auscultativ : Zg cardiace asurzite,raluri la nivelul cîmpurilor pulmonare,anomalii ale pulsului arterial,TA sistemice.

InvestigațiileClinice
 Radiografia Toracică- 
inima ia o formă globuloasă sau de carafă, aspect estompat al conturului marginii cordului stîngi și contur neclar al vaselor hilare.
ECG- modificări nespecifice a QRS și aplatizarea undelor T.
EcoCG- spațiu liber de ecouri între peretele posterior al VS și pericardul parietal posterior și între peretele anterior al VD și ecouri adiacente ale pericardului parietal și peretele toracic.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

3223

Ar putea sa te intereseze:




Cel mai bun fotograf de nunta 


Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2020