...






                        

17:25

Toxemia in sepsis



Toxemia clinic se manifestă prin intoxicaţie şi dereglărilor ce apar în urma intoxicaţiei şi dereglărilor ce apar în urma ei din partea sistemului nervos, organelor parenchimatoase, sistemului cardio-vascular, respirator, rinichilor, dereglărilor de metabolism. În primele săptămâni ale bolii aceste dereglări au caracter funcţional, apoi apar schimbări grave organice, adesea cu caracter distrofic.

Din partea sistemului nervos la debutul bolii apar dereglări cu caracter funcţional: bolnavul este agitat şi dezorientat. Pe parcurs odată cu creşterea intoxicaţiei se dezvoltă stopor cu perioade de excitaţie, treptat se dezvoltă stare de comă.

Aparatul cardio-vascularAfectarea toxică a aparatului cardio-vascular se manifestă prin tahicardie, dereglări de ritm, miocardită şi endocardită ce influenţează asupra volumului cardiac, volumului pe minut şi altor indici ai hemodinamici.

Aparatul respirator. Aproape în toate formele clinice ale sepsisului se dezvoltă insuficienţa respiratorie de diferit grad. Cauza cea mai frecventă a insuficienţei respiratorii este pneumonia care se întâlneşte în 96% cazuri. Altă cauză poate fi coagularea difuză intravasculară cu agregarea trombocitelor şi formarea trombilor în capilarele ţesutului pulmonar. Foarte rar ea poate să fie cauzată de edemul pulmonar ca urmare a hipoproteinemiei pronunţate.

Ficatul şi rinichii participă la dezintoxicarea organismului. Ei iau asupra sa “lovitura toxică principală” deaceea cel mai frecvent sunt afectaţi. Clinic afectarea ficatului se manifestă prin hepatită toxică. Ca urmare se dereglează funcţiile de bază ale ficatului (de dezintoxicare, de formare a bilei, protrombinei şi heparinei ş.a.).

Dereglarea funcţiei rinichilor are loc în rezultatul acţiunii a doi factori – hipoxiei şi toxinelor microbiene şi tisulare. Clinic aceasta se manifestă prin nefrită toxică şi micşorarea funcţiei de evacuare a rinichilor.

În rezultatul afectării toxice a măduvei osoase se dezvoltă anemia. Schimbări esenţiale în sepsis apar în sistemul de hemocoagulare. Focarul purulent local duce la hipercoagulare.

În septicemie predomină activitatea sistemului de anticoagulare, despre ce ne mărturiseşte mărirea timpului de trombină, mărirea nivelului de heparină liberă (de 5 ori), micşorarea activităţii fibrinazei.

Metabolismul la bolnavii cu sepsis este mărit considerabil, se măreşte necesitatea de folosire a oxigenului, se micşorează greutatea bolnavilor, se dezvoltă hipoalbuminemia.

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

44

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017