...





                        

19:14

Trăsăturile caracteristice preparației unui inlay clasa a V-a



  • Forma cavității reniformă
  • Pereții axiali pereferici care conferă retenție și rezistență
  • Pinurile oferă retenție și rezistență
  • Bizotarea marginală care conferă integritate marginală.

 

În ceea ce privește prepararea cavității ocluzale și a casetelor proximale tehnica este identică cu cea practicată pentru inlay.

Apar noutăți în ceea ce privește reducerea ocluzală și treapta cuspidiană funcțională.

 coroana-dentara-din-zirconiu

Metodă de lucru

Realizarea conturului cavității

  • Conturul ocluzal se realizează cu o freză conică din carbură de tungsten.
  • Freza conică pătrunde până la nivelul joncțiunii smalț-dentină (adancime de 1,8 mm) și se extinde în șanțul central încorporând în contur orice șanț vestibular sau oral. Obturațiile vechi din compozit sau amalgam se îndepărtează.
  • Conturul ocluzal se extinde atât mezial cât și distal până la înalțimea crestei marginale.
  • Prepararea casetelor proximale se realizează prin progresarea frezei atât gingival, vestibular și oral. Freza este menținută pe tot parcursul preparării în axul de inserție al preparației.
  • Se menține în timpul preparației o mică zonă de țesut între freză și dintele adiacent pentru a preveni atingerea dintelui vecin.
  • Se realizează corecții gingivale, vestibulare și orale în funcție de zona de contact cu dintele adiacent.
  • Obținerea unui spațiu de cel puțin 0,6 mm pentru a se realiza o amprentă de calitate.
  • Cariile existente sau leziunile carioase necesită prepararea de cavități extinse dincolo de zonele optime.
  • În cazurile când se impune realizarea unor casete dincolo de zonele de tranziție se impune alegerea unei coroane cu acoperire totală.
  • Prepararea casetelor este o etapă importantă în realizarea unui onlay.
  • Freza conică se menține tot timpul în axul de inserție; înclinarea frezei, încercând să înaintăm prea repede, are drept rezultat retenții greu de corectat.
  • Rotunjirea unghiurilor dintre conturul ocluzal și casetele proximale.

Îndepărtarea leziunilor carioase se realizează cu escavatorul sau cu o freză rotundă, la viteze mici. Aplicăm o bază în locul țesutului escavat. Urmează evaluarea dentinei sănătoase de pe pereții axiali în scopul furnizării retenției și rezistenței necesare.

Înainte de a începe prepararea ocluzală trebuie să ne asigurăm că dintele este într-un raport ocluzal optim.protetica3

Reducția ocluzală urmărește realizarea șanțurilor de ghidaj pe cuspizii funcționali, iar freza se orientează  mai mult orizontal pentru a obține un spațiu suficient. Șanțurile au o adâncime de 1,3 mm permițând astfel 0,2 mm pentru finisare.

Șanțurile de orientare de pe cuspizii nefuncționali au o adâncime de 0,8 mm; freza este ținută paralelă cu înclinația cuspidiană.

Se unesc șanțurile între ele pentru a obține conturul cavității ocluzale menținând conturul original al dintelui.

Pe cuspidul funcțional preparăm o treaptă (sau un șanț) de 1 mm, cu o freză cilindrică din carbură de tungsten; astfel obținem o restaurație mai solidă în zonele de suprasolicitare ocluzală prevenind deformarea, fracturarea sau perforarea în timpul funcțiunii.

Treapta se realizează la 1 mm apical de contactele centrice opuse.

Dacă extinderea are loc și în zona casetelor proximale, să nu fie prea departe spre apical, deoarece se pierde rezistența și retenția casetelor.

Rotunjim toate unghiurile ascuțite în special cele de la joncțiunea suprafeței ocluzale cu cea a treptei.

Evaluăm cantitatea de substanță ocluzală redusă prin folosirea unei benzi de ceară moale de ocluzie și apoi măsurarea ei.

Poziționarea marginilor preparației. Marginile se bizotează, se netezesc continuu, cu o freză subțire din carbură de tungsten sau diamantată, ținută în unghi de 45 de grade față de axul de inserție sau aproximativ paralelă la conturul dintelui adiacent; bizourilor vestibulare și orale trebuie să se continue cu cele proximale.

Se bizotează și cuspidului funcțional și nefuncțional. Daca zona marginală cere să rămână o cantitate mai mare de substanță dentară se realizează mai bine un chamfer decat un bizou drept. Acesta se realizează cu o freză diamantată rotundă.

Verificarea preparației complete urmărește evaluarea spațiului ocluzal în toate mișcările excursive ale mandibulei dar și evaluarea continuității și finisării preparației.

 dental_implant

Trăsăturile caracteristice preparației pentru un onlay MOD

și rolul fiecărui element

 

 

  1. Reducție morfofuncțională ocluzală-durabilitate structurală
  2. Casete proximale-retenție și rezistență- durabilitate structurală
  3. Bizotarea cuspidului de sprijin-durabilitate structurală
  4. Istmul-durabilitate structurală, retenție și rezistență
  5. Bizou gingival-integritate marginală
  6. Evazări proximale-integritate marginală
  7. Pragul ocluzal –durabilitate structurală
  8. Bizou ocluzo- oral – integritate marginală
® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

75

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017