...






                        

14:51

Tumorile maligne ale ovarelor. Maladiile dishormonale ale glandei mamare



Etiopatogenie – factorii de risc :

  1. paritatea – nuliparele
  2. contraceptive orale
  3. vîrsta crescută la prima naştere
  4. ereditatea
  5. leziunile precanceroase – chisturile funcţionale (foliculinice, luteinice, de corp galben), tumorile benigne.
  6. alţi factori – hipertensuinea arterială, boli virale, radiaţiile.

Clasificare : histologic

  1. cancer epitelial : chistadenocarcinom, mucinos, endometroid
  2. tumorile din stroma ovariană – sarcom
  3. tumori din celule Leydigorganele-genitale-feminine
  4. tumori din celule germinative
  5. chist dermoid malign – teratom

Clinic : fatigabilitate, slăbire progresivă, edeme, varice ale membrelor inferioare, tulburări dispeptice, dureri pelviene, poalakiurie, disurie, constipaţie, tulburări de ciclu menstrual, mărire în volum a abdomenului.

Diagnostic :

Tuşeu vaginal – bilateral - tumoră fixă, densă, durerea lipseşte în lipsa torsiunii, deplasarea uterului

Examen paraclinic : markerii tumorali, dozările hormonale (în tumori endocrine), echografie vaginală, citologia lavajului peritonial, TC, examen rradiologic, histerosalpingografie, laparoscopie.

Tratament :

Chirurgical – în stadiul I şi II, histerectomie totală cu anexectomie bilaterală.

Chimioterapie - ciclofosfamida, adriamicina, fluoruracil, metotrexat, cisplatin.

Radioterapie – ca tratament adjuvant al chirurgiei. Iradiere excluzivă – în cazuri inoperabile şi rezistente la chimioterapie.

 

Maladiile dishormonale ale glandei mamare. Cancerul glandei mamare.Principiile de diagnostic şi tratament.

Mastopatii -  grupa patologiilor de fond care preced uneori cancerul. Sunt de 2 tipuri: nodulară şi difuză

Forma difuză (glandulară, fibroasă, chistoasă, mixtă)

În formă nodulară – la palpare - noduli, induraţii de diferite dimensiuni. E prezent sdr.dolor, pot fi măriţi ganglionii limfatici.

În forma difuză – dureri ce se intensifică la menstruaţie.

Etiopatogenie : rol decisiv – stări progesteron-deficitare, dereglarea funcţiei ovariene

Diagnostic:

Anamneză – avorturi provocate, spontane, hemoragii uterine disfuncţionale, sterilitate

Se efectuează – palparea gl.mamare, mamografie, USG, citologie, termografie

Tratament :

1 Gestagene – progesteron 10 mg - 10 zile de la ziua a 15-a a ciclului menstrual

2 Estrogen-gestagene – tomoxifen

3 Antiprolactinice – bromcriptin

4 Vitaminoterapiesin

Cancerul mamar

Factorii de risc – sexul, vîrsta >de 40ani, ereditatea, prima naştere 30ani, mastopatii, avorturi >35 ani, menarha pînă la 12 ani, nulipare, menopauză >50 ani, stres.

Clasificare:

St. I - < 2cm, No, Mo

St. II  -  <5 cm + piele sau perete toracic, ganglioni limfatici supraclaviculari, Mo

St. III - >5 cm + piele sau perete toracic, ganglioni limfatici supraclaviculari, Mo

St. IV- sunt metastaze

Diagnostic :

La inspecţie – asimetrie , modificarea mamelonului, areolei, hiperemie, ulceraţie, retracţie.

Ganglionii limfatici axilari, intercostali modificaţi.

La palpare- nodul, consistenţă dură, limite neclare, aderat la piele.

Diagnostic instrumental : transiluminare, termografie, doctografie, USG, biopsie cu ex.citologic

Tratament : în stadiul I şi II – chirurgical

Holsted, Mayer – se excizează glanda mamară, muşchiul pectoral, ggl.limfatici adiacenţi.

Peiti – se excizează glanda mamară, muşhiul pectoral mic, ggl.limfatici regionali

Radioterapie – pre-, postoperator, în caz de metastaze. Doza sumară 25 Grey

În cancer avansat sau recidive – citostatice (ciclofosfamidă, metotrexat)

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

65

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017