...






                        

16:52

Virusurile hepatitice. Virusul hepatitei D. Clasificarea



Virusurile hepatitice. Virusul hepatitei D. Clasificarea (familie, gen, sp.). Caracterele morfobiologice. Markerii serologici. Patogeneza hepatitei D, superinfectie  si coinfectie.   Diagnosticul de laborator al hepatitei D. Prelevatele, metodele de diagnostic. Profilaxia specifica.

 

Agent viral defectiv, satelit al HBV, 36-37 nm. Descoperit în 1977.

Genul Deltavirus

Genom – ARN-, circular (3 genotipuri). Capsida – sferică, 2 proteine, Ag Delta. Supercapsidă – derivată din HBV, cu 3 forme de Ag HBs

Se replică în nucleu, independent de HBV, dar care îi asigură supercapsida cu Ag HBs. Manifestă efect citopatic direct sau via răspunsul imun celular.

Markerii HDV – Ag HDV, Ac anti-HDV, ARN viral (asociaţi cu markeri ai HBV).

Mecanismele şi căile de transmitere – identice cu HBV.

Infecţia Delta se poate manifesta în acelaşi timp cu hepatita B (co-infecţie, evoluţie acută, risc de forme fulminante) sau survine la un purtător cronic (suprainfecţie, risc de hepatită cronică activă cu evoluţie rapidă în ciroză, forme fulminante sunt posibile).

 

DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL HEPATITELOR VIRALE

Diagnostic paraclinic: dozarea transaminazelor, bilirubinei, raportul albumine/globuline.

Trombopenie, leucocitoză, diminuarea protrombinei – factori de “alertă”.

Diagnostic etiologic

Detectarea virionilor (ME, IME) sau Ag virale (ELISA, RIF) în bioptate hepatice sau sânge.

Detectarea AN virali întrahepatic sau în sânge (hibridare, PCR).

Evidenţierea anticorpilor antivirali în serul sangvin prin tehnici ELISA, ARI, imunoblot, RIFI

Diagnosticul hepatitei A

Evidenţierea Ig M anti-HAV (Ig G – imunitate)

Diagnosticul hepatitei B

Depistarea Ag HBs, Ag HBe, Ac anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe, anti-polimerază în ser; Ag HBc – în hepatocit)

Diagnosticul hepatitei C

Depistarea Ac anti-HCV (80% peste 15 săpt de la expoziţie, 95% - 5 luni, 97% - 6 luni )

Diagnosticul hepatitei D

Evidenţierea Ac anti-HDV

 

PROFILAXIA  HEPATITELOR VIRALE

  1. Control eficace al donatorilor de sânge, ţesuturi, organe, spermă, prevenirea MST şi nozocomiale, utilizarea materialelor de uzaj unic, ameliorarea condiţiilor sanitare, etc.
  2. Imunizarea activă

Anti-hepatita A – vaccin inactivat (10-20 ani).

Anti-hepatita B (vaccin recombinant Ag HBs).

Vaccin anti-hepatita D şi E– în curs de studiu.

  1. Imunizarea pasivă

Imunoglobuline specifice anti- HAV, anti-HBV, anti-HEV.

 

Tratament specific al hepatitelor A şi E nu există.

Tratamentul specific al hepatitei B: Interferon alfa; Vidarabin, lamivudin, entecavir, telbivudin, adefovir (!!! Selecţia tulpinilor rezistente); Imunoterapie

Tratamentul specific al hepatitei C: Interferon alfa; Ribavirin; Imunoterapie

® Articolele date sunt publicate in exclusivitate pe Medtorrents.com cu scop informativ.
Copierea si distribuirea materialelor este permisă doar cu indicarea link-ului către sursa originală.

40

Ar putea sa te intereseze:




Citeste mai mult la tema:




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...



  
Design by Dr. wikko © 2017