...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [11]
Boli infectioase la copii [24]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [53]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [64]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [11]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [38]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [29]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [22]
Neurologie [25]
Neonatologie [15]
Nursing [6]
Obstetrica [27]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [132]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [29]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [31]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Boli infectioase la copii

Infectiile cailor aeriene superioare


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

  RINOFARINGITA ACUTA

•Este un proces inflamator infectios de etiologie virala localizat primitiv la mucoasa nasofaringiana. Procesul inflamator este mult mai extensiv la copil decat la adult, interesand frecvent sinusurile paranazale si urechea medie.

•Rinofaringita acuta este cea mai obisnuita infectie a copilului.

Etiologia bolii este virala principalul agent fiind rhinovirusul. Imbolnavirea:

•Apare mai frecvent in timpul sezoanelor reci (incidenta sezoniera).

•Copiii fac intre 3-6 rinofaringite acute pe an;

•Frecventa variaza direct proportional cu numarul expunerilor.

•In cursul evolutiei bolii poate surveni suprainfectia bacterina; bacteriile cele mai frecvent intalnite sunt streptococul grup a, pneumococul, Haemophilus influenzue si stafilococul. acestia sunt responsabili de complicatiile bolii.

•Susceptibilitatea la boala, ca si incidenta complicatiilor bacteriene, sunt crescute la copiii cu stare de nutritie deficitara.

Patogenie

Infectia virala determina edem si vasodilatatie in submucoasa, urmata de infiltrat cu celule mononucleare, apoi polirmorfonucleare (dupa 1-2 zile). Celulele epiteliale superficiale se descuameaza si se elimina concormitent cu o producre crescuta, profuza de mucus.

Manifestari clinice.

•Perioada de latenta este de la cateva ore pana la 1-2 zile.

•La sugar debutul bolii este brusc, cu febra ridicata (39-400C) care poate precede cu cateva ore aparitia semnelor de localizare, iritabilitate, agitatie, stranut, rinoree.

•Secretia nazala determina obstructie nazala care interfereaza suptul (alimentare dificila).

•Sugarii mici pot prezenta semne de insuficienta respiratorie moderata.

•Unii sugari pot avea varsaturi sau/si scaune diareice.

•La copiii mai mari simptomul caracteristic inital este uscaciunea si iritarea mucoasei nazale, urmata de stranut, rinoree apoasa, uneori tuse,cefalee, mialgii, anorexie, stare de rau, febra moderata.

•Secretiile nazale devin consistente, purulente, de obicei dupa o zi. Boala dureaza intre 3-4 zile.

Diagnosticul diferential se face cu:

•Rinofaringita din debutul unor boli infectocontagioase ale copilului: rujeola, varicela, poliomielita, s.a.;

•Acutizarea unor afectiuni cronice ale tractului respirator superior: adenoidite, rinite alergice, s.a;

•Rinoree persistenta (in special cea cu secretii sanguinolente) sugereaza corpi straini in fosa nazala (secretie unilaterala);

•Rinita alergica difera de rinofaringita infectioasa prin absenta febrei si rinoreei purulente, este insotita de prurit nazal si ocular, mucoasa nazala este palida, frotiul nazal contine multe eozinofile, tratamentul antihistaminic produce disparitia simptomelor.

Complicatiile se datoresc in principal suprainfectiei bacteriene.

•complicatia cea mai frecventa la sugari este otita medie care poate apare precoce sau tardiv in cursurl evolutiei si trebuie suspectata daca apare febra.

•la copilul mare complicatia cea mai frecventa este sinuzita.

•adenita supurata ca si complicatiile tractului respirator inferior: laringita, traheobronsita sunt mai frecvente la sugari.

Tratament. Nu exista tratament specific. administrarea antibioticelor nu influenteaza evolutia si nu reduce incidenta complicatilor bacteriene

•Umidificarea aerului atmosferic din medii ofera de obicei un beneficiu substantial.

•Este indicata hidratarea copilului prin administrare de lichide pe cale orala la intervale frecvente.

•Dezobstructia foselor nazale este un gest util si poate fi facuta prin aspirarea secretiilor (pompa nazala) sau indepartarea acestora cu ajutorul tampoanelor de vata umectate cu ser fiziologic.

•Un drenaj bun poate fi obtinut de obicei prin plasarea sugarului in decubit ventral.

•Se folosesc frecvent si cu bune rezultate instilatii nazale cu efedrina solutie 0,25%-0,5% in ser fiziologic.

•Picaturile in nas trebuic administrate cu 15-20 minute inainte de alimentatie si nu trebuie folosite mai mult de 4-5 zile (riscul iritatiei chimice a mucoasei).

•Pentru combaterea febrei si durerii faringiene se administreaza pararacetamol 20 mg/kg sau aspirina 30-50 mg/kg, timp d 1-3 zile  (ultima se recomanda mai ales copiilor mai mari de 2-3 ani, existand suspiciunea ca ar fi un factor declansator al sindromului Reye)

Vizualizat: 24     Download: 8

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018