...





                        

Anatomia omului [65]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [14]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [34]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [19]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [18]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [23]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [11]
Oncologie [9]
Parazitologie [29]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин.black24tv.com А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Cardiologie

Curs: Hipertensiunea pulmonară şi cordul pulmonar cronic


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

 

 
• Numărul de bolnavi suferinzi de hipertensiunea pulmonară (HTP) şi
cordul pulmonar cronic (CPC) pare să fie cu mult mai mare, decât ne imaginăm.
•Abordarea complexă este rar întâlnită în literatura medicală, şi rezultă în faptul interdisciplinar al patologiei (cardiace şi pulmonologice).
•Definiţie
•HTP este un sindrom caracterizat prin creşterea presiunii arteriale pulmonare sistolice peste 25 mmHg sau a presiunii arteriale medii peste 20 mmHg.
•Cordul pulmonar cronic este definit ca hipertrofie, dilatare şi disfuncţie a ventriculului drept ca rezultat al HTP, secundare diferitor boli.
•Cauzele HTP şi CPC
 clasificare (etiologie)
1.Bolile pulmonare
2.Dereglări neuromusculare (poliomielita, miastenie)
3.Bolile cardiace
4.Obstrucţionarea sistemului vascular pulmonar
5.Boli colagenice vasculare
6.Substanţe exogene
7.Boli primitive vasculare pulmonare
 
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

1. Bolile pulmonare

•Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC)
•Boli pulmonare restrictive
•Dereglări ventilatorii (hipoventilaţie)
•Status - postrezecţie pulmonară
•Sindromul de apnee în somn
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

2. Dereglări neuromusculare (poliomielita, miastenie)

•Deformări ale cutiei toracice
•Rezidenţi la mare altitudine
•Sindrom de hipoventilaţie – obezitate
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

3. Bolile cardiace

•Boli cardiace congenitale
•Disfuncţie a cavităţilor stângi ale inimii
•Cardiomiopatiile
•Bolile valvulare cardiace
•Pericardita constrictivă
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

4. Obstrucţionarea sistemului vascular pulmonar

•Trombembolismul pulmonar cronic
•Stenoze arteriale pulmonare periferice
•Hipertensiune pulmonară primitivă (HTPP)
•Hemoglobinopatiile
•Malignizări
•Corpi străini
•Fibroză mediastinală (histoplasmoză)
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

5. Boli colagenice vasculare

•CREST – (calcinoză, sindrom Raynaud, dismobilitate esofagiană, sclerodactilie, teleangiectazie)
•Sclerodermia sistemică
•Artrita reumatoidă
•Boala Takayasu
•Vasculitele pulmonare
•Virusul imunodeficite umane
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

6. Substanţe exogene

•Agenţi anorexici
•Uleiuri toxice
•L-triptofanul
•Cocaina, crack
•Cauzele HTP şi CPC (etiologie), clasificare

7. Boli primitive vasculare pulmonare

• Hipertensiunea pulmonară primitivă (HTPP)
• Bolile pulmonare venooclusive
•Clasificarea clinica
a hipertensiunii pulmonare (2003)
1. Hipertensiune pulmonara arteriala
 
2. HP asociata disfuncţiei cordului sting
 
3. HP cauzata de patologii pulmonare
 
4. HP cauzata de patologii cronice trombebolice şi embolice
 
5. Forme mixte
•Clasificarea clinica a hipertensiunii pulmonare (2003)
1.Hipertensiune pulmonara arteriala:

 

•Idiopatică (primară)
•Familiară
•Asociată patologiilor sistemice
•Condiţionată de afecţiunea sistemului conjunctiv
•In valvulopatiile congenitale
•Asociată hipertensiunii portale
•Asociată cu HIV-infecţia
•Toxico-medicamentoasă
•Asociată altor patologii (afecţiuni ale tiroidei, metabolice, hemoglobinopatii, splenectomie)
•Cauzată de afectarea importanta a venelor şi capilarelor
•Boala veno-ocluziva pulmonara
•Hemangiomatoza capilarelor pulmonare
•Hipertensiunea arteriala pulmonara persistenta a nou-născuţilor.
•Clasificarea clinica a hipertensiunii pulmonare (2003)

2. HP  asociata disfuncţiei cordului sting:

•HP in dereglări de umplere a ventriculului sting
•HP in valvulopatii (mitrala)
 

 3. HP cauzata de patologii pulmonare:

•HP in BPOC
•HP in afecţiuni  pulmonare interstiţiale
•HP in apnee in somn
•HP in hipoventilaţie alveolara
•HP de inaltime (высокогорная)
•HP in afecţiunile pulmonare neonatale.
•Clasificarea clinica a hipertensiunii pulmonare (2003)

4. HP cauzata de patologii cronice trombebolice şi embolice:

•HP in obstrucţii trombeboliice proximale ale arteriilor pulmonare
•HP in obstrucţii trombebolice distale ale arteriilor pulmonare
•HP cauzate de embolii de origine canceroasa, parazitara, corpi străini.

5. Forme mixte:

•HP in sarcoidoze
•HP in histiocitoza X
•HP in limfangioleiomiomatoza
•HP in compresia vaselor pulmonare (adenopatii, tumori, mediastinita  fibrozanta).

Circulaţia pulmonară: valori normale la adult (după Prichard şi Lee)

 

•Volumul sanguin intrapulmonar        900 ml.
•Volumul sanguin capilar pulmonar   100-200 ml.
•Presiunea arterială pulmonară       25/15 mm. Hg.  
•Presiunea capilară pulmonară           7 mm. Hg.
•Presiunea venoasă pulmonară           5 mm. Hg.
•Clasificarea funcţională a HTP (NYHA, OMS, 1998)
•Mecanismele Hipertensiunii Pulmonare
•Mecanismul care conduce la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare arteriale este complicat şi nu este până la sfârşit înţeles.
•Distrucţia sau obliterarea patului vascular pulmonar apare, după opinia unor autori, din cauza creşterii presiunii arteriale pulmonare  concomitent cu progresarea bolii pulmonare.
•Totuşi, extinderea bolii pulmonare, de exemplu a BPOC, nu întotdeauna corelează cu gradul HTP.
 
•Disfuncţia VD apare la efort fizic o dată cu creşterea volumului telediastolic al VD, presiunii pulmonare arteriale şi rezistenţei vasculare pulmonare.
•Creşterea semnificativă a presiunii arteriale pulmonare medii se dezvoltă numai după ce patul vascular pulmonar este ocluzionat cu 50-75%.
•Mecanismele Hipertensiunii Pulmonare
1.Vasoconstricţia pulmonară hipoxică
2.Presarcina şi postsarcina
3.Hipertensiunea pulmonară primitivă
4.Hipertensiunea cronică pulmonară trombembolică
5.Hipertensiunea pulmonară şi parenchimul pulmonar normal
6.Deformările cutiei toracice
şi bolile neuromusculare
7.Hipoventilarea şi apneea nocturnă
Vizualizat: 1644     Download: 596

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:




Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2020