...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [11]
Boli infectioase la copii [24]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [53]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [64]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [11]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [38]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [29]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [22]
Neurologie [25]
Neonatologie [15]
Nursing [6]
Obstetrica [27]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [132]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [29]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [31]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Cardiologie

Semiologia sistemului cardiovascular


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Sistemul cardiovascular, reprezintă unul din cele mai importante sisteme ale organismului copilului prin funcţiile sale:

  • •de transportare:
  • •a substanţelor nutritive,
  • •oxigenului,
  • •metaboliţilor,
  • •suportul aparării imune
  • •reglarea umorală a multiplelor procese fiziologice

 

Spre deosebire de adult, la copii, indiferent de vârstă, patologia cardiacă este dominată de:

  • •malformaţii cardiace congenitale
  • •cardiopatii

 

În ultimii ani la fel se menţionează o tendinţă de majorare a incidenţei:

  • •tulburărilor de ritm şi conductabilitate
  • •hipotensiune
  • •hipertensiune arterială.

•Particularităţi morfo-funcţionale ale sistemului cardiovascular la diverse etape de dezvoltare

Ontogeneza sistemului cardiovascular începe în a II săptămână de la concepţie, în mezoderm, prin formarea ,,tubului cardiac” primitiv, din care se formează:

•trunchiul arterial comun, ulterior se vor dezvolta vasele magistrale (aorta şi artera pulmonară);

•bulbul cardiac, din care se va dezvolta ventriculul drept;

•ventricolul primitiv – predecesorul ventriculului stâng;

•atriul primitiv – precede cele două atrii;

•sinusul venos, de unde se vor forma venele mari.

 

În săptămâna III urmează conturarea din tubul cardiac a două straturi :

  • •intern, din care ulterior se va dezvolta endocardul;
  • •extern, din care provine miocardul şi epicardul.

Săptămâna IV- se va forma cordul cu 2 cavităţi

Săptămîna IV - se constituie sistemului de conducere:

•nodul sinusal,

•atrioventricular,

•fascicolul His,

•Bahman,

•precum şi căile suplimentare (Kent etc.)

Săptămâna V – cord cu 3 cavităţi

Săptămâna VI-VII:

•divizarea trunchiului arterial comun în artera pulmonară şi aortă,

•divizarea ventricolului unic în ventricol stâng şi drept (formarea septului interventricular).

 

Circulaţia fetală

Instituirea circulaţei placentare începe în săptămâna a VIII-a de dezvoltare intrauterină.

Astfel, sângele oxigenat de la placentă, prin vena ombilicală, ajunge la ficatul fătului, unde divizându-se în mai multe ramuri ajunge în vena portae şi  ficatul fătului primeşte cel mai oxigenat sânge.

Prin canalul venos (Aranţius) altă parte de sânge se îndreaptă spre vena cavă inferioară, amestecându-se cu sângele venos, venit din părţile inferioare ale corpului fătului şi ficat şi se varsă în atriul drept, unde se varsă şi vena cavă superioară, care aduce sânge venos din partea superioară a corpului.

Sângele ajuns pe aceste două căi în atriul drept nu se va amesteca complet, cea mai mare parte, venită prin vena cavă inferioară, prin forament ovale va trece în atriul stâng, ventricolul stâng şi aorta ascendentă.

Sângele din vena cavă superioară se va duce din atriul drept în ventricolul drept.

În atriul stâng mai ajunge şi sângele din venele pulmonare nefuncţionale, dar această cantitate de sânge nu este importantă pentru raportul de gaze.

Sângele din ventricolul stâng prin aorta ascendentă în sistolă ajunge în vasele ce irigă partea superioară a corpului (aa. Anonyma, Carotis, Subclavia sin.),

Circa 10% de sânge din ventriculul drept prin artera pulmonară,  ajunge în plămânii care nu funcţionează şi prin venele pulmonare se întoarce în atriul stâng.

Cea mai mare parte a sângelui din a. pulmonară, prin canalul arterial (Botallo), ajunge în aorta descendentă, mai jos de vasele care irigă creierul, cordul şi partea superioară a corpului. 

Circulaţia fetală se caracterizează prin:

1.Existenţa comunicărilor (fetale) între partea dreaptă şi stângă, precum şi între vasele magistrale – respectiv două şunturi dreapta-stânga.

2.Mărirea semnificativă a minut-volumului circuitului (mare) din cauza ab­senţei funcţiei pulmonare.

3.Asigurarea preferenţială cu sânge bogat oxigenat a organelor vitale (creier, cord, ficat, membrele superioare) prin a.ascendentă şi arcul acestea.

4.Presiune practic echivalentă în aortă şi a. pulmonară.

 

Circulaţia postnatală

După naşterea copilului şi realizarea primului inspir, rezistenţa pulmonară scade şi se produce o serie de modificări:

  1. •sistarea circulaţiei ombilicale odată cu ligaturarea şi secţionarea cordonului ombilical
  2. •Eliminarea sau extragerea placentei
  3. •  Scăderea rezistenţei vasculare pulmonare şi creşterea semnificativă a debitului vascular pulmonar
  4. •  Creşterea rezistenţei vasculare periferice şi scăderea debitului sanguin de la periferie
  5. •  Închiderea  canalului venos (Aranţius), a ductului arterial (prin scăderea producţiei de prostaglandine E1), a foramen ovale
  6. •  Maturaţia vascularizaţiei pulmonare şi scăderea presiunii arteriale pulmonare la nivelul patului vascular
  7. •Cordul nou-născutului are în rezervă un potenţial important de adaptare:
  8. •Scăderea viscozităţii sângelui prin majorarea numărului de elemente figurate (eritrocite, leucocite);
  9. •Sistarea circulaţiei placentare, care diminuează volumul sângelui circulant cu 25-30% şi reduce calea de parcurs a acestuia;
  10. •După naştere creşte sarcina ventriculului stâng şi se micşorează treptat sarcina v. drept.

Evoluţia fiziologică a sarcinii, fără acţiunea factorilor nocivi, în special teratogeni, asigură şi dezvoltarea adecvată a sistemului cardiovascular.

 

În caz contrar se pot produce perturbări serioase de ontogeneză, cu formarea de malformaţii congenitale cardio-vasculare.

  • •Particularităţi funcţionale ale sistemului cardio-vascular la copii
  • •Organismul copilului are cerinţe net superioare faţă de cord în legătură cu metabolismul mai intens.
  • •Funcţia cordului beneficiază de condiţii mai favorabile în comparaţie cu adulţii din cauza absenţei la copii a intoxicaţiilor cronice (alcool, nicoti­nă, diverse noxe profesionale etc.).
  • •Sistemul cardio-vascular la copii are posibilităţi de refacere mai mari decât la adulţi.
  • •Reglarea nervoasă a activităţii cardiace la copii este reprezentată prin predominarea sistemului simpatic asupra celui parasimpatic.

 

Copiilor le este caracteristică tahicardia fiziologică, respectiv frecvenţa înaltă a contracţiilor cardiace (la nou-născut 120-140 bătăi/min.).

Labilitatea frecvenţei contracţiilor cardiace este o particularitate importantă a copilului:

•ţipătul,

•plânsul,

•mişcările o accelerează,

•iar somnul o diminuiază.

Vizualizat: 57     Download: 15

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018