...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [8]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [27]
Biostatistica [6]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [43]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [58]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [5]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [30]
Ecologie [2]
Endocrinologie [13]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [17]
Farmacologie [28]
Filosofie si bioetica [16]
Fiziologia umana [40]
Fiziopatologie [31]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [19]
Genetica umana [27]
Geriatrie [1]
Ginecologie [20]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [17]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [40]
Medicina de Familie [18]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [39]
Nefrologie [12]
Neurologie [22]
Neonatologie [2]
Nursing [6]
Obstetrica [23]
Oftalmologie [10]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [4]
Pediatrie si Puericultura [61]
Pneumologie [27]
Psihiatrie [46]
Psihologie [14]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [10]
Stomatologie [32]
Traumatologia si ortopedia [18]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин.belysning på nett А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Endocrinologie

Patologia glandei tiroide, specialitatea Medicină de Familie


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Hormonii tiroidieni

—Tiroxina T4 – conține 4 atomi de iod și este secretată în totalitate de GT,

—Triiodtironina T3 – conține 3 atomi de iod, fiind biologic mai activă

◦80% - conversia T4 în ţesuturile periferice;

◦20% sunt secretate direct de GT.

—T4 secretată în totalitate de GT, zilnic 100 μgr

–99,9% - formă cuplată cu proteinele;

–0,03% - forma liberă (fT4)

—T3 provine din 2 procese (80% conversia T4 ţesuturile periferice şi numai 20% sunt secretate direct de GT) - zilnic 15-30 mg

–99% formă cuplată

–0,3% formă liberă (fT3)

—Necesitatea de Iod

◦Adulţi 150 μgr

◦Gravide 200 μgr

Factorii de risc pentru disfuncţia tiroidiană

Factori de risc personali:

  • •Disfuncţii tiroidiene premergătoare;
  • •Guşa;
  • •Tratament chirurgical suportat pe tiroidă
  • sau cu iod radioactiv;
  • •Diabet zaharat
  • •Anemie pernicioasă;
  • •Leucotrichie;
  • •Adminictrarea medicamentelor sau
  • •altor compuşi ce conţin Litiu sau Iod

Factori de risc familial:

  • •Prezenţa patologiei tiroidiene;
  • •Anemie pernicioasă;
  • •Diabet zaharat;
  • •Insuficienţă corticosuprarenală primară

Depistarea ocazională a indicilor suspecţi pentru hipertiroidie:

  • •Hipercalcemie;
  • •Fosfataza alcalină majorată;
  • •Enzime hepatice valori crescute.

 

Sindromul de tireotoxicoză

—Hipertiroidia - reprezintă funcția în exces a glandei tiroide și se poate prezenta clinic sub mai multe forme, toate având în comun încărcarea organismului cu hormoni tiroidieni.

—Tireotoxicoza - reprezintă deci complexul clinic (semne viscero-metabolice), hormonal și biochimic indus de intoxicația acută sau cronică cu hormoni tiroidieni, indiferent de sursa acestora (endogenă sau exogenă).

—Tireotoxicoza – sindrom clinic datorat unui exces de hormoni tiroidieni de orice geneză:

  • ◦determinat fie de creşterea funcţiei tiroidiene,
  • ◦fie de distrucţia parenchimului tiroidian sau
  • ◦aport exogen de hormoni tiroidieni

—Tireotoxicoză cauzată de producerea excesivă a HT de către GT:

ØGuşa difuză toxică

ØAutonomia funcţională a GT (unifocală – adenom tireotoxic şi multifocală – guşa toxică multinodulară)

ØTireotoxicoza iodindusă

ØTiroidita autoimună în faza tireotoxică

ØTireotoxicoză indusă de TSH

ØTirotoxicoză trofoblastică

ØTireotoxicoză gestaţională tranzitorie

—Tireotoxicoză cauzată de producerea în exces a HT în afara GT:

ØStruma ovarii

ØMt cancerului tiroidian ce produc HT

—Tireotoxicoza care nu este cauzată de hiperproducerea HT

ØIatrogen

ØFaza tireotoxică a tiroiditei subacute

 

Codul bolii:

  1. E05-Tireotoxicoză
  2. —E05.0 – Tireotoxicoză cu guşă difuză
  3. —E05.1 – Tireotoxicoză  cu guşă toxică uninodulară
  4. —E05.2 – Tireotoxicoză cu guşă toxică multinodulară
  5. —E05.3 – Tireotoxicoză cu ţesut tiroidian ectopic
  6. —E05.4 – Tireotoxicoză  artificială
  7. —E05.5 – Criza tireotoxică sau coma
  8. —E05.8 – Alte forme de tireotoxicoză
  9. —E05.9 – Tireotoxicoză neprecizată

 

Sindromul de hipotiroidie

—Hipotiroidie primară

ØHipotiroidie cauzată de micşorarea ţesutului tiroidian funcţional

  • Hipotiroidie congenitală
  • Hipotiroidie după strumectomie
  • Hipotiroidie în urma patologiilor autoimune (TA forma atrofică)
  • Hipotiroidia după iradiere
  • Hipotiroidie după tiroidita subacută
  • Hipotiroidie pe fondal de tumori tiroidiene

ØHipotiroidie determinată de dereglarea sintezei HT

  • Guşa endemică
  • Guşa sporadică
  • Medicamentos
  • Alimente zobogene

—Hipotiroidie secundară şi terţiară (de origine centrală)

 

Factorii de risc:

—sexul feminin,

—vârsta peste 60 ani

—fumatul

—deficit iodat, tiroidita autoimună

—istoric personal şi familial de boli autoimune

—antecedente de afecţiuni tiroidiene:  guşa difuză, guşa nodulară, tiroidită, hipotiroidie,hipertiroidie.

—intervenţii anterioare tiroidiene:  tiroidectomie, I131, radioterapia regiunii cervicale

— status postpartum

— medicamente: amiodarona, litiu, substanţe ce conţin iod, aminoglutetimida, interferon-α, talidomida, stavudina

— tratament de substituţie  incorect (în doze insuficiente).

—tratament cu antitiroidiene de sinteză

— afecţiuni hipotalamo-hipofizare (intervenţii chirurgicale/ iradiere).

406 116

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2017