...






                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [8]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [27]
Biostatistica [6]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [43]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [58]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [5]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [30]
Ecologie [1]
Endocrinologie [13]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [17]
Farmacologie [28]
Filosofie si bioetica [16]
Fiziologia umana [40]
Fiziopatologie [31]
Ftiziopneumologie [10]
Gastroenterologie [18]
Genetica umana [25]
Geriatrie [1]
Ginecologie [20]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [15]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [39]
Medicina de Familie [18]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [39]
Nefrologie [12]
Neurologie [22]
Neonatologie [2]
Nursing [6]
Obstetrica [23]
Oftalmologie [10]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [4]
Pediatrie si Puericultura [53]
Pneumologie [27]
Psihiatrie [42]
Psihologie [14]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [10]
Stomatologie [32]
Traumatologia si ortopedia [18]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Endocrinologie

Sindromul poliuro-polidipsic


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Scopul acestui curs este de a pune în evidență bazele fiziopatologice ale sindromului poliuro-polidipsic prezent în patologiile endocrine, precum și elaborarea unui algoritm de diagnostic util în practica medicului de familie

  • Noțiuni de fiziologie, fiziopatologie a poliuriei
  • Reglarea metabolismului hidroelectrolitic
  • Algoritmul de diagnostic al sindromului poliuro-polidipsic
  • Diagnostic diferențial:
  1. Diabetul insipid
  2. Hiperparatiroidia
  3. Diabetul zaharat
  4. Hiperaldosteronismul

Poliurie – diureză nictimerală crescută circa de 2 ori mai mult, decât normativele de vârstă (100ml/h sau 2,4 l în 24 ore).

Polidipsie – senzație exagerată de sete, calmată printr-o ingestie de băuturi abundentă.De cele mai multe ori este consecutivă poliuriei.

Sindromul poliuro-polidipsic – asocierea poliuriei și polidipsiei


Tubul renal elaboreaza urina definitiva din urina primara

tubul contort proximal are rol:

regularea pH-ului.

70% din apa, potasiul, fosfatul, glucoza, clorul din urina primara sunt absorbite la acest nivel;

ansa lui Henle, cu rol in:

stabilirea unui gradient de concentratie,

contribuirea la elaborarea urinii mai concentrate prin reabsorbtia apei;

tubul contort distal,

 reguleaza pH-ul si concentratia calciului.

Se realizeaza reabsorbtia sodiului prin cotransportul sodiu-clor.

Acesta este impermeabil pentru apa si se varsa in tubul colector;

tubul colector,

La adult, aproximativ 180 l de plasma sunt filtrati in fiecare zi, dar 99% din aceasta este reabsorbita, astfel incat se elimina doar 1,5 l de urina zilnic.

 

Metabolismul hidric

Consumul hidric și producția de urină sunt controlate prin interacțiuni complexe între:

  • osmolaritatea plasmei
  • volumul  de fluide în patul vascular
  • centrul setei
  • rinichi
  • sistemul hipotalamo-hipofizar.

Hormonul antidiuretic (Vasopresina) joacă rolul determinant în:

  1. Controlul reabsorbției tubulare a apei
  2. Producția de urină
  3. Concentrarea urinei
  4. Balanța hidrică a organismului

Formarea ADH se realizează la nivelul nucleilor hipotalamici supraoptic și paraventricular (prin stimularea osmoreceptorilor și baroreceptorilor).

Transportul ADH se realizează de-a lungul axonilor și este depozitat în neurohipofiză

 

Își exercită acțiunile prin legare de receptori:

V1 - musculatura neteda arteriole - vasoconstrictie;

V1b - hipofiza - stimuleaza eliberarea de ACTH

V2 - tubii colectori, deschid canalele de apă "aquaporine" - reabsorbție de apă liberă

Efectele fiziologice majore

Reducerea diurezei – hormon antidiuretic

Efect vasoconstrictor (vasopresină) cu efect hipertensiv (durată de 10-15 min)

ADH acționează la nivelul celulelor epiteliale de la nivelul tubilor contorți distali și a tubilor colectori – unde crește permeabilitatea hidroosmotică a acestor celule.

Urina primară (diluată) din sectorul tubular, trece în sectorul interstițial (concentrată) din medulara renală.

În prezența ADH volumul de lichid de la nivelul nefronului scade conservând astfel fluidele organismului.

În absența de ADH nu se realizează difuziunea apei și a fluidelor în sectorul interstițial  - ultrafiltratul glomerular hipotonic trece nemodificat la nivelul tubilor distali și tubilor colectori

216 35

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2017