...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Farmacologie

Efectele medicamentelor asupra ficatului


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

   Ficatul este principalul organ responsabil de metabolismul medicamentelor şi a produşilor lor de metabolism.

  Accesul la ficat este determinat de proprietăţile fizico-chimice ale acestora:

•medicamentele solubile în apă sunt rapid excretate, nemodificate, prin urină;

•compuşii liposolubili, numai după biotransformare.

  În ultima decadă s-au acumulat multe informaţii despre rolul citocromilor P-450 în metabolismul medicamentelor, în sensul aspectelor genetice, respectiv a inducerii P-450s şi a modului în care ei contribuie la metabolizarea medicamentelor.

  Se ştie azi că există o heterogenitate a profilului P-450 la indivizi, de unde diferă reacţiile medicamentoase în sens de idiosincrazie şi hepatotoxicitate.

  P-450s uman a fost mai bine identificat şi prin rolul pe care îl are în metabolismul medicamentelor, fiind clasificat genetic în trei familii: I, II şi III.

  P-450 II este familia cea mai mare şi a fost, la rândul ei, împărţită în 3-4 grupe majore, de care se leagă metabolizarea etanolului, a celor mai comune medicamente, precum şi a hormonilor steroizi.

  Inducerea enzimelor P-450 poate implica formarea unui complex cu receptorul, cu translocare spre nucleul hepatocitului sau cu activarea procesului de transcripţie.

  Durata tratamentului necesar pentru a produce inducţie enzimatică de către medicament şi timpul necesar pentru activitatea enzimatică depind de caracteristicele individuale ale P-450.

  Pentru a fi metabolizate, medicamentele trebuie să se lege de P-450, la locul de legătură a substratului, care este situat înăuntrul grupării prostetice hem a enzimei.

  Unele medicamente vor fi metabolizate de anumite P-450s, altele sunt metabolizate de alte P-450s.

  Un singur P-450 poate fi capabil să catalizeze reacţii multiple, depinzând de un anume medicament.

  Mai mulţi citocromi pot activa procarcinogene şi micotoxine, respectiv metaboliţi carcinogenetici.

  Pe lângă factorii genetici implicaţi în metabolizarea medicamentelor, intervin şi factori non-genetici, care contribuie la activitatea, diferenţiată de la individ la individ, de metabolizare a medicamentelor.

  Interacţiunile medicamentoase pot duce la inhibarea activităţii catalitice a P-450 sau ele pot duce la inducerea de P-450s.

Exemple:

°Inducerea de P-450 III de către Rifampicină poate duce la creşterea metabolismului Ciclosporinei A şi Prednisonului.

°Scăderea nivelului sangvin al Ciclosporinei A, la pacienţii trataţi cu Fenitoin şi Carbamazepin, poate fi explicată prin inducerea de către aceeaşi genă a P-450 III A, acelaşi lucru întâmplându-se şi prin interacţiunea dintre un macrolid - tip Eritromicină - şi Ciclosporina A.

  Mecanismele inductoare de “injurii” (“insulte”) hepatice de către medicamente pot fi:

Þ toxicitatea intrinsecă, dată de agenţi cu efect hepatotoxic predictibil, cum ar fi Aspirina şi Acetaminofenul;

Þ reacţiile de idiosincrazie, care nu sunt predictibile.

  Tipul de idiosincrazie poate fi:

>imunologic, şi atunci se vorbeşte despre hipersensibilitate cu răspuns prompt la administrarea medicamentului;

>metabolic, cu răspuns întârziat.

Vizualizat: 170     Download: 71

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018