...





                        

Anatomia omului [65]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [14]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [34]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [19]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [18]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [23]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [11]
Oncologie [9]
Parazitologie [29]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Filosofie si bioetica

Abordarea adolescentului în practica medicală


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

 

  Pubertatea   constituie ansamblul fenomenelor de maturizare somatică, precum şi psihică, finalizarea sa fiind reprezentată de transformarea copilului în adult.

  Adolescenţa, termen utilizat ca sinonim, ar trebui rezervat transformărilor psiho-afective şi comportamentale care permit de a dobândi, între altele, o identitate şi un rol sexual de adult.

  Examinarea adolescentului pretinde anumite condiţii pentru că această vârstă se caracterizează prin aspecte specifice.

  Este necesară o anumită atmosferă a consultaţiei, tact în luarea anamnezei şi la efectuarea examenului fizic, toate acestea necesitând timp şi răbdare pentru a stabili cât mai exact cine este individul din faţa noastră, ce probleme ridică, cât sunt de urgente, ce conduită şi orientare ne impunem de la început, fie că medicul este specialist în medicină de familie, pediatru, ginecolog sau neuropsihiatru.

  Cadrul în care adolescentul este primit la consultaţie contează mai puţin decât venirea în contact cu medicul şi totuşi, este necesar să existe ore de consultaţie rezervate adolescenţilor sau sală de aşteptare separată, cu un microclimat aparte (reviste ce interesează adolescentul, etc).

  Timpul necesar consultaţiei trebuie să fie suficient, atât pentru istoricul "bolii" (nu întotdeauna este vorba de boală propriu-zisă), cât şi pentru aflarea obiceiurilor sale de viaţă.

  Din primele minute, medicul trebuie să aibă abilitatea de a se apropia de adolescent şi va alege dacă îi va vorbi apropiat, ca şi copilului propriu, sau mai politicos (aparent distant), dacă adolescentul “impune”.

  Foarte important ar fi de a intui dacă consultul este bine să se facă sau nu în prezenţa părinţilor. Dacă la prima întâlnire nu s-a “găsit” modul cel mai eficient al consultului, medicul se poate orienta pentru următoarea întâlnire. Este în fond dreptul adolescentului de a discuta singur cu medicul. Prezenţa părinţilor ar putea fi uneori o piedică în stabilirea relaţiilor medic-adolescent.

  La primul consult, medicul trebuie să evite judecăţile prea aspre, dar şi neutralitatea excesivă, evitându-se pericolul indiferenţei, dar şi al întrebărilor prea directe, care riscă să inhibe pacientul.

  Silber T.J. sublinia, încă în 1980, că problema confidenţialităţii este absolut crucială şi că ea trebuie avută în vedere de la prima întâlnire.

  Una din cele mai importante condiţii a relaţiilor medic-adolescent este respectul faţă de secretul profesional, inclusiv în privinţa diferitelor obiceiuri, vieţii afective şi sexuale, a consumului de toxice (alcool, cafea, droguri, nicotină).

  Anamneza va avea acelaşi conţinut, respectiv aceleaşi elemente, dar ea rămâne “deschisă”. În special aspectele biopsihosociale trebuie bine cunoscute, iar acestea pot fi “îmbogăţite” pe parcurs.

  Uneori, chiar adevăratele motivaţii ale prezentării la medic sunt cunoscute în timp, progresiv.

  Trebuie găsite mijloacele de a afla motivaţii prin întrebări simple, enunţate cu tact, ca de exemplu:

  “Tinerii de vârsta ta pe care eu i-am cunoscut cred că …, tu gândeşti la fel sau ai altă părere, sau crezi că au sau nu dreptate ?”;

  “În societatea voastră, a tinerilor de aceeaşi vârstă, când se discută probleme de viitor tu eşti mai agresiv sau dimpotrivă timid, chiar deprimat, fără curaj, comparativ cu prietenii tăi ?”.

  Tactul şi confidenţialitatea (în care adolescentul crede !) permit medicului să îşi completeze cunoştinţele despre tânăr, în special cele ce ţin de intimitate:

  •  Care este raportul cu părinţii ?
  •  Care sunt relaţiile între părinţi, între părinţi şi alţi fraţi ? (Există părinţi care au comportament preferenţial, ceea ce poate induce adevărate drame !)
  •  Are prieteni buni de acelaşi sex sau de sex opus ?
  •  Are proiecte de viitor, ce face pentru realizarea lor ?;
  •  Dacă medicul şcolar, profesional este bun sau dimpotrivă îl descurajează ? ;
  •  Dacă simte că este apreciat de profesori şi de părinţi ?;
  •  Are sentimentul că în unele momente îşi pierde controlul şi reacţionează inadecvat ?;
  • Are impresia că uneori este “nemotivat” deprimat ?;
  •  A recurs la alcool sau droguri pentru a se simţi mai bine ?
 

  La vârsta de 13-14 ani principalele domenii asupra cărora trebuie să insiste anamneza sunt următoarele:

  1. Stilul de viaţă şi comportamentul
  2.  Conduita alimentară;
  3. Relaţiile cu părinţii;
  4.  Relaţiile cu prietenii;
  5. Activitatea şcolară-profesională;
  6.  Viaţa afectivă şi sexuală;
Vizualizat: 668     Download: 232

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:




Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2019