...






                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [8]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [27]
Biostatistica [6]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [43]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [58]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [5]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [30]
Ecologie [1]
Endocrinologie [13]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [17]
Farmacologie [28]
Filosofie si bioetica [16]
Fiziologia umana [40]
Fiziopatologie [31]
Ftiziopneumologie [10]
Gastroenterologie [18]
Genetica umana [25]
Geriatrie [1]
Ginecologie [20]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [15]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [39]
Medicina de Familie [18]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [39]
Nefrologie [12]
Neurologie [22]
Neonatologie [2]
Nursing [6]
Obstetrica [23]
Oftalmologie [10]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [4]
Pediatrie si Puericultura [53]
Pneumologie [27]
Psihiatrie [42]
Psihologie [14]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [10]
Stomatologie [32]
Traumatologia si ortopedia [18]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Ftiziopneumologie

Diagnosticul diferential al pleureziilor


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

  Pleurezia reprezintă inflamaţia foiţelor pleurale cu formarea pe suprafeţele lor a fibrinei sau cu acumularea în cavitatea pleurală a unui exudat de divers caracter.

  • Pleurezia nu este considerată o maladie sinestătătoare, din motiv că ea este doar o manifestare ,a diferitor boli.

  • O bună parte din ele, exudatul pleural  prezintă ,  o reacție secundară a pleurei.

  • Și totuși ,într-o serie de procese patologice exudatul pleural rămâine a fi pentru un anumit interval de timp prima și unica manifestare a bolii.

Clasificarea pleureziilor:

    După tipul inflamației

      1.Infecțioase și parazitare

      2.Neinfecțioase(aseptice)

După evoluție:

  • Acută

  • Subacută

  • Cronică

  • Recidivantă

După gravitate:

  • Ușoară

  • Medie

  • Gravă

După localizare:

 

  • apicale-afectarea pleurei ce învelește apexul

  • costale(paracostale)-pleurezii ale pleurei costale

  • bazale(diafragmatică)-afectează pleura diafragmatică

  • Interlobare

  • costodiafragmale

  • paramediastinale-e/e inflamarea pleurei învecinată cu                                        partea anteromediastinală a pericardului.

  • Panpleurita

După modul de prezentare a lichidulu:

 

  • lichid liber

  • lichid închistat

a)Boli infecțioase și parazitare

Nespecifice

Specifice

Parazitare

Infecții bacteriene

(pneumonii,supurații pulmonare,

bronșectazii)

Infecții  virale

(gripa,adenovirusuri,mononucleoza infecțioasă,hepatita virală,SIDA,etc)

Infecții  micotice

(aspergiloza,actinomicoza,criptococoza, micoplasme)

Infecții  rickettsiene

(tularemia,encefalite,febra  exantematică)

Tuberculoase

Luetice

       (Sifilis)

 

Echinococoză

    (Echinococus)

 Dizenteria amebiană

     (Entamoeba  dysenteriae)

Ascaridoza(ascaride)

 

 

c)Embolizm pulmonar

d)Traumatizm toracic

e)Boli de sistem și vasculite

  • Lupus eritematos sistemic(LES)

  • Sclerodermia sistemică

  • Poliarterita reumatoidă

  • Dermatomiozita

  • Granulomatoza Wegener

  • **Periarterita nodoasă

  • **Sindrom Churg-Strauss

f)după intervenții chirurgicale toracice și abdominale

 

•Seroasa pleurală este compusa din 2 foițe:

                           1.Pleura parietală

                           2.Pleura viscerală,care 

  • *acoperă tot plămânul pâna la nivelul hilului

  • *formeaza ligamentul triunghiular

  • *patrunde la nivelul scizurilor

Aceste pleure separă între ele un spațiu:

                           spatiul pleural 

  • *18-20 μm grosime

  • *lichid pleural normal:

  •   cca 0,1 ml/kgc(aproximativ 10-20ml)

  • *la presiune negativa (- 5 cm H2O)

*Vascularizația:

*pleurei viscerale :arterele bronsice

*pleurei parietale :arterele intercostale,

                              a.mamare interne

Inervatia senzitiva(numai la nivelul pleurei parietale):

  •    nn. intercostali,

  •    n.frenic

Drenajul limfatic se face :

  1. prin porii din pleura parietală

  2.  prin limfatice regionale :

  • gg.parasternali,

  • paravertebrali,

  • paraaortici,

  • traheobronsici,

  • duct toracic, etc

Funcțiile spațiului pleural

1.Permite miscarea libera a plamanului în contact cu peretele toracic

2.Permite distribuția egala a presiunilor de inflație în tot parenchimul pulmonar 

3.Reprezinta o zona “tampon” care preia excesul de lichid alveolar

4.Participa în raspunsul organismului la agresiunile locale(infecții, infmație)

5.Recrutare a celulelor imune

6.Regleaza coagularea, fibrinoliza intrapleurala

7.Participa la drenajul lichidului pleural și a produsilor de degradare

 

Cum apare un epanșament pleural ?

•Pleura normala (în Pleurezii transudative sarace în proteine)

–Cresterea presiunii hidrostatice (încarcare hidrica)

–Cresterea presiunii la nivelul interstitiului pulmonar (Insuficienta cardiaca stg)

–Cresterea presiunii negative intrapleurale (atelectazie)

–Scaderea presiunii oncotice capilare (hipoalbuminemie, sdr nefrotic)

–« aspirare » de lichid din peritoneu – ascita (canalele Ranvier)

 

Pleura patologica (în Pleurezii exsudative bogate în proteine):

–Cresterea permeabilitatii capilare

–Scaderea capacitatii de reabsorbtie (pahipleurita)

–Blocaj limfatic la nivel pleural (sechele radioterapie) sau mediastinal

Leziuni inflamatorii sau neoplazice

288 84

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2017