...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [8]
Biochimia [37]
Biochimie Clinica [7]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [27]
Biostatistica [6]
Boli Infectioase [9]
Boli infectioase la copii [17]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [43]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [58]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [5]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [30]
Ecologie [2]
Endocrinologie [13]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [17]
Farmacologie [28]
Filosofie si bioetica [16]
Fiziologia umana [40]
Fiziopatologie [31]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [19]
Genetica umana [27]
Geriatrie [1]
Ginecologie [20]
Igiena generala [29]
Imunologie [4]
Hematologie [17]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [40]
Medicina de Familie [18]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [39]
Nefrologie [12]
Neurologie [22]
Neonatologie [2]
Nursing [6]
Obstetrica [23]
Oftalmologie [10]
ORL [10]
Oncologie [4]
Parazitologie [4]
Pediatrie si Puericultura [61]
Pneumologie [27]
Psihiatrie [46]
Psihologie [14]
Radiologie si Imagistica [35]
Reumatologie [10]
Stomatologie [32]
Traumatologia si ortopedia [18]
Urgențe medicale [30]
Urologie [18]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Gastroenterologie

Boala diareică acută şi sindromul de deshidratare acută


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

 

  Diareea constă în emiterea de scaune lichide, fiind vorba de o accentuare a debitului fecal cotidian al apei şi al mai multor constituienţi normali, în special al electroliţilor, prin dezechilibrarea mecanismelor fiziologice cre controlează secreţia şi absorbţia de apă şi de electroliţi.

  La acestea se adaugă uneori o accentuare a osmolarităţii în lumenul intestinal, precum şi o disfuncţie motorie a intestinului, cu hiperperistaltism.

  Etiologia bolii diareice. Cu toate progresele din ultimii ani privind precizarea etiologiei bolii diareice acute, în numeroase cazuri aceasta rămâne nederminată. Din punct de vedere etiologic, diareile acute se clasifică astfel:

a) Diarei infecţioase

  1.Enterale: cu coproculturi pozitive sau determinări virusologice (serologice) pozitive=gastroenterocolită acută. Evenimentele patogenetice generale premergătoare instalării infecţiei, esenţiale pentru producerea enterocolitei acute, sunt comune pentru majoritatea agenţiilor infecţioşi; constau în:

  ♣ Ingestia agenţilor infecţioşi;

  ♣ Depăşirea de către aceştia a mecanismelor   antimicrobiene;

  ♣ Aderarea sau invadarea intestinului.

Agenţii etiologici pot fi:

•Bacterieni: E.Coli patogen (tulpini producătoare de   enterotoxină, tulpini enteroinvazive); Shigella;   Salmonella; Yersinia enterocolitica; Serratia   marcescens; Stafilococus aureus; Pseudomonas   aeruginosa; Proteus; Klebsiela, etc.

•Virusali: enterovirusuri (ECHO, Coxackie, v.   Poliomelitei); adenovirusuri; alţi agenţi virusali:   rotavirusurile, agenţi Norwalk (capabili să   determine deja la nou-născut atrofie vilozitară   totală sau subtotală).

•Micotici: Candida albicans.

•Parazitari: Lamblia, Amoeba, Ascarizi.

•Disbioze intestinale

 

  2. Parenterale: tot mai puţin acceptate, sunt “secundare” unor infecţii extradigestive de tip: angină acută, otită acută, bronhopneumonie, pneumonie şi altele. Diareea se realizează prin:

♣ Scăderea toleranţei digestive, respectiv producerea   insuficientă de enzime digestive în unitatea de timp;

♣ Favorizarea ascensiunii microbiene (populare jejunală);

♣ Creşterea “virulenţei” unor germeni saprofiţi capabili să   producă o adevărată enterită;

♣ Înghiţirea de secreţii din căile aeriene superioare, ceea   ce, în condiţiile unei hipoacidităţi gastrice poate   duce nu numai la o populare microbiană jejunală, ci   şi la o enterocolită cu aceeaşi floră.

  Subliniem că în infecţiile virale există posibilitatea unei cointeresări pluriviscerale, inclusiv a tractului gastro-intestinal.

b) Diarei neinfecţioase

1. Greşeli alimentare în sens calitativ sau cantitativ   pentru vârstă, cu deosebire la sugari;

2. Post-antibioterapie per orală, ce poate da disbioză   intestinală, deficit de lactază, ulceraţii ale   colonului;

3. Pusee acute diareice în entero-colopatii cronice de tip:

  ♣ Inflamator: boala Crohn, colita ulcerativă;

  ♣ Infecţios: enterocolită cronică nespecifică;

  ♣ Imunitar, de obicei cu suferinţă pluriviscerală, în   agammaglobulinemie, disgammaglobulinemie,   displazie timică;

  ♣ Deficit enzimatic: primar sau secundar, cu   intoleranţă mai frecvent la dizaharide;

  ♣ Suferinţe pancreatice şi hepatice.

4. Alergii digestive de tip intoleranţă digestivă la   proteinele laptelui de vacă;

5. Toxice: intoxicaţii cu metale grele, organo-fosforice,   ciuperci, antibiotice;

6. Tulburări psihogene sau funcţionale: diaree emotivă,   sindromul colonului iritabil.

  Frecvenţa cea mai mare între factorii cauzatori de diaree acută este dată de cei infecţioşi enterali, cei mai importanţi în practica medicală.

  Particularităţile clinico-biologice ale modelelor patogenetice implicate în diareea infecţioasă sunt cele din tabelul următor:

73 8

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2017