...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [11]
Boli infectioase la copii [25]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [64]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [14]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [30]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [26]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [6]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [144]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [31]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Gastroenterologie

Diareile acute


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Diarea acută (DA) se defineşte d.p.d.v. clinic ca o emisie prea frecventă de scaune prea lichide, corespunzând unei creşteri a conţinutului fecal în apă. Această modificare a numărului şi caracterului scaunelor se face brutal şi durează de cel puţin o săptămână.

Acestei definiţii clinice îi corespunde o definiţie fiziopatologică care ţine seama de mecanismul primar al diarei: întreruperea ciclului entero-sistemic al apei, acest fenomen fiind responsabil de fuga apei şi electroliţilor,care în absenţa unei compensaţii, duce la un SDA, unul din riscurile majore din patologia pediatrică.

Fiziopatologie

Fenomenul diareic corespunde depăşirii capacităţilor colonului de a reabsorbi volumul de apă “deversat” de ileon.

Intestinul este de fapt locul permanent al mişcărilor apei şi electroliţilor, care rezultă din echilibru dintre secreţii şi absorbţie.

Transferul apei la traversarea mucoasei intestinale este un fenomen pasiv, după un gradient .....care depinde de mişcările electrolitice.

Această trecere a apei are loc în principal la nivelul spaţiilor intercelulare, prin traversarea spaţiului joncţional, care este mai permeabil la nivelul jejunului, decât al ....

Absorbţia electroliţilor are loc la nivelul vilozităţilor, având ca “motor” principal – sodiu.

Natriu poate pătrunde în enterocite prin difuziune şi mai ales prin transport cuplat în principal cu absorbţia glucozei, dar şi cu al clorului şi acizilor aminaţi.

Acest principiu al cotransportului glucoză-sodiu stă la baza modalităţilor terapeutice de rehidratare orală a soluţiilor hidro-gluco-electrolitice.

Diareea rezultă din întreruperea ciclului enterosistemic al apei, prin dereglarea proceselor de absorbţie şi/sau secreţie a electroliţilor, în special sodiu.

Schematic, mecanismele implicate în geneza unei diarei acute sunt mai mult sau mai puţin intricate:

  • Perturbaţia fenomenelor de absorbţie prin leziuni enterocitare şi atrofie mai mult sau mai puţin importantă a vilozităţilor = infecţie bacteriană entero-invazivă sau virală;
  • Hipersecreţie prin activarea toxinică a adenilatciclazei care duce la secreţia de clor = mecanism enterotoxic;
  • Exudaţie de origine inflamatorie;
  • Fugă hidrică osmotică, consecinţa a prezenţei în lumenul intestinal a unor substanţei puţin absorbabile (de ex. Lactoza, nescindată !)
  • Frecvenţa relativ crescută a deshidratărilor acute la sugar se explică prin particularităţile metabolismului hidro-mineral în această perioadă de viaţă.
Vizualizat: 62     Download: 25

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018