...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Gastroenterologie

Endoscopia digestivă superioară la copil


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Punerea la punct d.p.d.v. tehnic a endoscoapelor suple, de calibru mic, experienţa acumulată şi ameliorarea procedurilor de sedare au făcut posibilă gastroscopia la orice vârstă, inclusiv la n.n.

Examenul endoscopic trebuie totuşi făcut la modul prudent la copilul mic în special, din cauza complicaţiilor care pot surveni, de tipul:

  • perforaţiei,
  • aspiraţiei traheo-bronşice,
  • bacteriemiei.

Principalele indicaţii sunt:

  • explorarea unei hemoragii digestive,
  • disfagia,
  • durerile abdominale “înalte” şi/sau
  • tulburări dispeptice,
  • vărsăturile persistente, inexplicate,
  • maleză inexplicată la sugar,
  • anemie feriprivă inexplicată,
  • bilanţul diagnostic iniţial al unei boli inflamatorii cronice a intestinului,
  • ingestia unui produs caustic,
  • sindromul de malabsorbţie.

În centrele specializate, endoscopia intervenţională a permis ca şi la adult, realizarea de gesturi terapeutice.

I.În detaliu, indicaţiile endoscopiei digestive înalte (superioare = EDS) la copil sunt:

A.Endoscopia digestivă superioară (înaltă) cu scop diagnostic:

Hematemeza şi/sau Melena: EDS este examenul cheie a diagnosticului unei hemoragii digestive, în special în cazurile de sângerare activă, persistentă sau recidivantă.

Ea trebuie realizată în “semi-urgenţă”, după stabilirea hemodinamică şi eliminarea unei contra-indicaţii.

Dacă ea este efectuată în primele 24 de ore, ea permite dg-ul lezional în jur de 85%din cazuri:

  1. esofagita peptică,
  2. gastroduodenita,
  3. ulcer gastro-duodenal,
  4. ruptură de varice esofagiene,
  5. sindrom Mallory-Weiss.

În cazul unei sângerări importante, o colaborare strânsă cu chirurgul este indispensabilă pentru a “discuta” o eventuală explorare chirurgicală în urgenţă !

Disfagia, odinofagia, refuzul persistent de a mânca (!), durerea toracică persistentă (exclusă durerea “toracică” de altă natură: cardiacă, pulmonară, nevralgie): EDS permite dg-ul de esofagită peptică şi va căuta o Metaplazie Barrett. Ea evaluiază localizarea şi extinderea unei stenoze, fie congenitale, de origine peptică sau caustică sau secundară unei atrezii de esofag operate. Eventual cuplată cu o bronhoscopie cu testul cu “bleu de metilen”, ea permite vizualizarea unei fistule eso-traheale.

Dureri abdominale înalte şi/sau tulburări dispeptice: EDS este indicată în caz de dureri recurente supra-ombilicale, mai cu seamă când se asociază semnele sau simptome evocatoare pentru o patologie organică:

  1. pierdere de greutate,
  2. anorexia,
  3. anemia etc.
  4. şi/sau o morbiditate semnificativă cu absenteism şcolar, limitarea activităţilor uzuale, spitalizări repetate...

•EDS va căuta în acest caz:

  • o esofagită peptică,
  • un ulcer,
  • o gastrită cu Helicobacter pylori
  • o duodenită (!)
Vizualizat: 119     Download: 56

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018