...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Hematologie

Anemiile aplastice


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

  Anemiile aplastice sunt afecţiuni grave caracterizate prin pancitopenia sîngelui periferic datorată absenţei producţiei măduvei osoase ce se transformă în ţesut adipos sau fibros.

Clasificarea anemiilor aplastice

  1. Dobândite
  2. Constituţionale

ØAnemia Fanconi

ØDiskeratoza congenitală

ØTrombocitopenia congenitală amegacariocitară

ØAnemia aplastică familială

ØSindromul Schwachman-Diamond

ØDisgenezia reticulară

ØPreleucemia, Sindroamele mielodisplazice, monosomia 7.

 

Anemia aplastică dobândită

•Poate apare la orice vârstă, inclusiv la nou-născut.

•Incidenţa este mică, 2/1 milion (de 20 de ori mai mică decât leucemia)

•Evoluţia naturală este severă spre deces în câteva săptămâni sau luni.

Etiologie

60% din cazuri sunt idiopatice

* Există un interval mare între acţiunea agentului etiologic şi debut, ceea ce face ca legătura cauză-efect să fie dificilă

Factorii determinanti cunoscuţi :

    -medicamente: cloramfenicol, barbiturice,          saruri de aur, etc.

    - insecticide: DDT, lindan, paration

•- solvenţi organici: benzen, toluen, tetraclorura         de carbon

•- radiaţii

•- infecţii: VHB, VHC, HIV, Flavivirusuri (febra Denga), Flavivirusuri-like, Parvovirusul B19  ,VEB, CMV, Human herpesvirus 6, B.K

•Patogenie

•  Boala este în esenţă autoimună deşi mecanismele intime ale declanşării şi întreţinerii autoimunităţii nu au fost complet elucidate.

•  În rare cazuri este recunoscut un mecanism toxic direct.

 

Tablou clinic

•   Boala poate apare la orice vîrstă.

• Debutul este insidios prin manifestări hemoragice: peteşii, epistaxis, gingivoragii, echimoze.

Neutropenia este responsabilă de ulceraţii bucale, febră, infecţii bacteriene trenante.

Anemia este manifestarea finală, cu semne cutanate şi instalarea treptată a hipoxiei anemice.

 

Forme clinice

•A. FORMA SEVERĂ (minimum două criterii)

  T             £  20.000/mmc

  N             £  500/mmc

  Retic       £ 1‰

  BOM        £ 25%

•B. FORMA MODERATĂ

  Pancitopenie moderată

  Măduva  cu celularitate normală

Date paraclinice

•- anemia este normocromă, normocitară (H, Hb şi Ht proporţional scăzute; VEM si CHEM normale)

•- reticulociţii scăzuţi

•- trombocitopenie

•-leucopenie cu neutropenie, limfopenie, monocitopenie.

  Medulograma

-număr foarte redus de precursori,

- celule reticulare, adipoase şi plasmocite.

 

*Aspiratul osteo-medular nu este o formă sigură de diagnostic.

•MO normală  Aplazie medulară

•MO normală  Aplazie medulară

•Date paraclinice (cont.)

Biopsia osteo-medulară

 - confirmă înlocuirea ţesutului hematopoetic cu ţesut adipos,

 -  permite aprecierea cantitativă a aplaziei, deci severitatea bolii.

Vizualizat: 185     Download: 180

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018