...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [6]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [6]
Parazitologie [5]
Pediatrie si Puericultura [153]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [46]
Psihologie [16]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Hematologie

Anomaliile neutrofilului


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

 

  Neutrofilele sunt principalele celule din organism care îndeplinesc funcţia de fagocitoză, cu rol esenţial în apărarea nespecifică.

 

  Anomaliile neutrofilului pot fi:

•Cantitative – Neutropenii

•Calitative-     Neutropatii

 

Repere istorice

1922 Werner şi Schultz   Agranulocitoza acută (aminofenazona)

1956 Kostmann       Neutropenia cronică letală

1966 Holmes       Granulomatoza cronică septică

•Distribuţia neutrofilelor în organism

1.Compartimentul medular (6-11 zile)

Etapa de diviziune

Celula stem multipotentă®Celula progenitoare angajată ® MBL ® MC

Etapa de maturare

MMC ®NNS

Etapa de depozitare

NS

 

2.Compartimentul circulant (T1/2=6-9 ore)

Reprezintă segmentul”vizibil”

Cuprinde: Neutrofilele circulante

       Neutrofilele marginate

Valori normale 2.500-6.000/mm3

 

3.Compartimentul tisular

Practic întregul organism unde se îndeplineşte funcţia fagocitară

•Neutropatii
(Dezordini calitive ale neutrofilului)

•Realizează sindromul disfuncţiei leucocitare

•Cauze: Dobândite (tranzitorii)

           Ereditare

•Patogenia - alterarea uneia sau mai multor etape ale fagocitozei:

  •   -aderarea
  •   -chemotaxia
  •   -migraţia
  •   -opsonizarea
  •   -ingestia
  •   -bactericidia

 

•Tabloul clinic în neutropatii

  În formele ereditare, debutul este imediat după naştere sau în perioada de sugar.

  Cele dobîndite pot apare la orice vârstă.

 

Se produc infecţii - severe, trenante,recidivante

        - cu loclizări atipice

                               - cu etiologii atipice

ØOmfalită

ØCelulită, abcese cutanate, furuncule

ØPneumonii trenante abcedate

ØAdenite

ØGranuloame sau abcese hepatice

ØAbcese cerebrale

ØOtite supurate cronice

ØOsteomielite, artrite

 

•Etiologia infecţiilor la copiii cu disfuncţii leucocitare

Germeni clasici

 

Germeni gram pozitivi:  –Stafilococ aureu hemolitic

Germeni gram negativi: –Salmonella

      -Serratia marcescens

       -Pseudomonas aeruginosa

       -E. coli

       -Klebsiella

       -Mycobacterii

Fungi:  -Aspergillus Fumigatus

          -Candida albicans

•Etiologia infecţiilor la copiii cu disfuncţii leucocitare (Cont.)

Germeni ai”mileniului III”

Streptococcus mitis,oralis, salivarius, millieri

(sindromul de şoc streptococic alfa-hemolitic)

Acinetobacter

Bacillus cereus

Lactobacillus specie

Legionlla pneumophilla

Moraxella

•Explorarea disfuncţiei leucocitare

•Examinări citologice

•NBT

• Testul superoxid

•Chimioluminiscenţa PMN

•Metoda ferestrei cutanate Rebuck

•Testarea chemotaxiei in vitro cu ser de pacient şi martor

•Ig E

•G6PD

•Mieloperoxidaza

•Complementul seric (C3, C4)

•Clasificarea disfuncţiilor ereditare ale neutrofilului

vAnomalia adezivităţii

  Granulocitastenia familială

vAnomaliile chemotaxisului

  Sindromul Chediak-Higashi

  Sindromul Job

  Sindromul hiper IgE

  Sindromul leucocitului leneş

vAnomaliile opsonizării

  Deficitul complementului seric

  Deficitul izolat de Ig G

vAnomaliile bactericidiei

  Boala granulomatoasă cronică

  Deficitul de mieloperoxidază

  Deficitul d G6PD leucocitară

•Disfuncţii leucocitare dobândite

vInfecţii

  Virale

  Bacteriene

  Micotice

vMedicamente

  Antibiotice

  Corticoizi

  AINS

  Imunosupresoare

  Fier

  Narcotice

  Alcool

Afecţiuni diverse

  MPC, DZ, acidoza gravă, arsuri, ciroza, splenectomia

•Boala granulomatoasă cronică

•Este o tulburare gravă a bactericidiei, cu transmitere ereditară X-linkată recesivă.

Patogenie

  Neutrofilele prezintă fagocitoză normală dar sunt incapabile să omoare şi să digere bacteriile catalazo-pozitive, datorită alterării metabolismului oxidativ cu deficit în formarea H2O2. Bacteriile ingerate rămân viabile şi sunt protejate de anticorpii gazdei şi de antibiotice.Fagocitele infectate diseminează infecţia spre SRH.

  Rezultă leziuni granulomatoase generalizate cu evoluţie cronică, caracterizate prin infecţii supurate cronice cu bacterii cu virulenţă redusă (Stafilococ aureu , staf. epid,

  Aerobacter aerogenes, Serratia marscescens) sau cu ciuperci (Aspergillus)

Tablou clinic

Boala apare la băieţi şi debutează la vărsta de 2 ani:

  • •Limfadenopatii supurate
  • •Hepatosplenomegalie
  • •Rash impetiginos
  • •Abcese subcutanate
  • •Pneumonii
  • •Osteomielită
  • •Infecţii urinare granulomatoase

Diagnosticul

•Leucocitoză cu neutrofilie

•Anemie de tip inflamator

•Hipergammaglobulinemie

•Test NBT scăzut

Vizualizat: 39     Download: 11

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018