...





                        

Anatomia omului [65]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [14]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [34]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [19]
Fiziologia umana [41]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [18]
Medicina interna- Terapie [60]
Medicina de Familie [23]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [11]
Oncologie [9]
Parazitologie [29]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Hematologie

Sindromul anemic


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

CLASIFICAREA ANEMIILOR

a) Morfologică

•Anemii microcitare hipocrome: Hb ¯, Ht ¯, VEM ¯, CHEM ¯

•Anemii normocitare (macrocitare) normocrome: H¯,Hb¯, Ht¯, VEM N­, CHEM N

b) Funcţională

  A. Dezordini ale maturaţiei eritrocitare

  B. Dezordini ale proliferării celulare

  C. Distrucţie crescută sau pierdere de eritrocite

A. Dezordini al MATURAŢIEI eritrocitare

  1. Anomalii de maturaţie citoplasmatică

• Anemii FERIPRIVE

• Anemii SIDEROBLASTICE

• Sindroame TALASEMICE

  2. Anomalii de maturaţie nucleară

• Anemii megaloblastice

  3. Anemii refractare (SMD)

 

B. Dezordini ale PROLIFERĂRII celulare

  1. Substituţie medulară

• Boli maligne

• Mielofibroza

• Osteopetroza

  2. Anemii aplastice

• Constituţionale - anemia Fanconi

• Dobândite

  3. Anemii hipoplastice (aplazii eritrocitare pure)

• Constituţionale

• Dobândite

  4. Producţia scăzută de Epo

• Insuficienţa renală cronică

• Hipotiroidism

• Malnutriţie

C. Distrucţie crescută sau pierdere de eritrocite

• Anemia posthemoragică

• Anemii hemolitice

Anemiile feriprive

AF este o tulburare a hemoglobinosintezei consecutivă scăderii capitalului global de fier al organismului, exprimată clinic prin anemie hipocromă microcitară.

Reprezintă 90% din anemiile copilului

Etiologia AF

Factori de risc:

Condiţii socio-economice precare

Ritm accelerat de creştere (vârsta 6-36 luni, pubertate).

Cauze:

1.Insuficienţa rezervelor fetale de fier

2.Insuficienţa aportului de fier

3.Malabsorbţia fierului

4.Necesităţi crescute de fier

 

Tabloul clinic al AF

Vârsta 3 luni-2 ani

Simptomele dezordinii primare: prematuritate, alimentaţie inadecvată, diaree trenantă

Simptomele anemiei: sindromul anemic

                                 hipoxia anemică

Simptomele deficitului de fier tisular: oprirea creşterii, displazia unghială, glosita atrofică, stomatita angulară, aclorhidria, scăderea forţei musculare, iritabilitate, geofagie, alterarea fagocitozei şi a imunităţii umorale

Date de laborator

  1. Hb ¯

  2. H n ¯

  3. VEM ¯

  4. CHEM ¯

  5. Pe frotiu: microcite hipocrome, anulocite

  6. Sideremia ¯

  7. Feritina serică ¯

  8. Criza reticulocitară

  9. Hematii normale  microcite hipocrome

Forme clinice de AF

  • AF nutriţională a sugarului şi copilului mic

  • Anemia  tardivă a prematurului

  • Anemia posthemoragică cronică

  • Cloroza

Diagnosticul diferenţial al AF (cu alte anemii microcitare hipocrome)

  • Talasemiile

  • Anemiile inflamatorii

  • Anemiile sideroblastice

 

Profilaxia AF

Alimentaţia corectă a gravidei

Prevenirea naşterilor premature

Ligatura cordonului ombilical după încetarea pulsaţiilor

Alimentaţia naturală

Diversificarea corectă

Administrare suplimentară de FIER 1-2 mg/kg după vârsta de 2 luni la sugarii cu risc crescut

Tratamentul AF

Preparate: Ferrum Haussman, Ferronat, Fersol, etc.

Calea de administrare este orală

Doza 5 mg/kg/zi

Durata 12 săptămâni

Vitamina C

Acid folic, vit B12, cupru, zinc

Transfuziile de MER cu indicaţie strict limitată

 

ANEMIILE MEGALOBLASTICE

Definiţie:

Sunt anemii macrocitare consecutive hematopoezei ineficiente ce se datorează tulburării diviziunii şi maturaţiei nucleare prin sinteza scăzută de ADN.

În măduvă apar eritroblaşti modificaţi numiţi megaloblaşti.

 

Cauze:

Deficitul de Vit B12 sau acid folic.

 

Tabloul clinic al AM

Sindromul clinic anemic

Semnele deficitului de ac. folic: febră,iritabilitate, diaree trenantă, unghii friabile, tegumente aspre, hepato-splenomegalie

Semnele deficitului de vit. B12:

+limba roşie lucioasă, dureroasă, tulburări neurologice (instabilitate motorie, ataxie,diminuarea ROT, manifestări extapiramidale)

Date de laborator în AM

Hb ¯  H ¯ Ht ¯

VEM crescut

CHEM n

Tb. Sg: macrocitoză, leucopenie, neutrofile hipersegmentate (formula lui Arneth deviată la dreapta)

AOM: Eritroblaşti giganţi (megaloblaşti) cu asincronism de maturaţie N/C).

  1. LDH crescut

  2. Vit B12 ¯ / Ac. Folic ¯

  3. Hematii normale  macrocite

  4. Megaloblaşti

Forme clinice

AM nutriţională a sugarului

AM secundare:

  • gastrita atrofică

  •   sindrom de malabsorbţie

  •   hepatita cronică

  •   tratament cu anticonvulsivante, nitrofurantoin, citostatice, hidrazidă

AM constituţionale:

  •   Anemia Biermer

  •   Anemia Imersund-Najman-Grasbeck

  •   Anemia Colle

Tratamentul AM

a.Formele dobândite:

nMăsuri cu valoare de tratament etiologic.

nAc. Folic 10-15 mg/zi po 4 săpt, apoi 1-5 mg/zi 2-3 luni

nVit B12 50-100 gamma/zi im 10 zile, apoi 100 gamma de 2 ori/sapt, 6 săpt.

b.Formele constituţionale:

Vit B12 1000 gamma im la 2-3 luni, toată viaţa

Vizualizat: 1184     Download: 359

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:




Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2019