...





                        

Anatomia omului [66]
Anatomia topografica [30]
Anestezie/Reanimare [17]
Alergologie [10]
Biochimia [38]
Biochimie Clinica [8]
Biofizica [12]
Biologie moleculara [28]
Biostatistica [7]
Boli Infectioase [12]
Boli infectioase la copii [27]
Boli profesionale [1]
Cardiologie [54]
Chimie bioorganică [4]
Chirurgie [65]
Chirurgia OMF [4]
Chirurgia pediatrica [15]
Cultura comunicarii [0]
Kinetoterapie [10]
Dermatologie [32]
Ecologie [2]
Endocrinologie [15]
Epidemiologie [9]
Examen de Stat USMF [18]
Farmacologie [30]
Filosofie si bioetica [17]
Fiziologia umana [42]
Fiziopatologie [37]
Ftiziopneumologie [11]
Gastroenterologie [34]
Genetica umana [39]
Geriatrie [2]
Ginecologie [22]
Igiena generala [29]
Imunologie [9]
Hematologie [31]
Hepatologie [5]
Histologie [17]
Medicina interna- Terapie [61]
Medicina de Familie [22]
Medicina de Laborator [1]
Medicina Militara [3]
Medicina legala [6]
Medicina sociala [2]
Microbiologie [14]
Morfopatologie [40]
Nefrologie [28]
Neurologie [25]
Neonatologie [16]
Nursing [7]
Obstetrica [28]
Oftalmologie [11]
ORL [10]
Oncologie [9]
Parazitologie [11]
Pediatrie si Puericultura [156]
Pneumologie [37]
Psihiatrie [56]
Psihologie [24]
Radiologie si Imagistica [38]
Reumatologie [33]
Sexologie [1]
Stomatologie [33]
Traumatologia si ortopedia [24]
Urgențe medicale [32]
Urologie [24]




Однажды твоя жизнь будет оценена не по тому сколько денег ты заработал и сколько у тебя машин. А по тому как ты повлиял на чью-то жизнь...


Ar putea sa te intereseze:


Imunologie

Răspunsul rinichiului la procesele imune


·

   Medtorrents este comunitate libera, de acea Download-ul este gratuit.

   Puteti expedia materialele Dvs pe mail: admin@medtorrents.com

 

Răspunsul rinichiului la procesele imune

Frecvent rinichiul este sediul unor conflicte imune cu localizare extrarenală / intrarenală. Particularităţile morfofuncţionale:

-        flux sanguin crescut (peste 25% din volumul total), prezenţa capilarelor fenestrate (hemiarteriole care formează ghemul capilor) la care se adaugă presiunea crescută în capilarul glomerular, ultrafiltrarea şi densitatea crescută în glicoproteine cu încărcare negativă cresc sussceptibilitatea la posibilele substanţe toxice circulante. Un număr mare de macromolecule ex: ADN poate adera preferenţial la nivelul ghemului vascular. Alteori substanţe cu încărcătură pozitivă sunt captate adesea la nivelul barierei de filtrare sub celulele epiteliale glomerulare având rol antigenic, şi totodată conducând la formarea de complexe imune in situ complexele imune circulante preformate în circulaţie, de asemenea se vor depune în mezangiu şi zonele subendoteliale indicând leziuni inflamatorii. Dacă se ia în considerare şi faptul că celulele glomerulare cu receptori pentru Fc şi C3b, rolul complexelor imune devine şi mai important.

Modele experimentale

  • boala serului acută ® model uman glomerulonefrite postinfecţioase
  • boala serului cronică ® complexe imune “in situ” – G.N.P.
  • nefrita Heyman –glomerulonefritele extramembranoase
  • nefrita Masugi – AcMBG (nefrita nefrotoxică serică)

Mediatori imuni implicaţi în afectarea renală

Complement

  •   Complexul de atac membranar (C5b-9)
  •   C3b
  •   C5a

Metaboliţi activi ai oxigenului

  •   Radicali hidroxi
  •   Peroxizi de hidrogen
  •   Superoxizi
  •   Acid hipocloros

Enzime

  •   Mieloperoxidaze PMN
  •   Proteaze neutre ale serinei (elestază, cathepsina G)
  •   Proteaze ale cisteinei (cathepsina B şi H)
  •   Metalo-proteinaze (gelatinaza)

Citokine şi factori de creştere (mediatori secretori)

  •   IL-1b
  •   TNFa
  •   TGFb
  •   FGF bazale
  •   Prostaglandine
  •   PDGF
  •   Activator al plasminogenului
  •   Eicosanoide (tromboxan, leucotriene)
  •   Factori de creştere ai polipeptidelor

Factori ai coagulării

  •   Trombina
  •   Plasmina
  •   Activatori ai plasminogenului
  •   Inhibitori ai activatorilor plasminogenului

Implicaţii renale în hepatita B

Trei tipuri de leziuni pot să fie consecinţa unei hepatite B infecţioase rezultatul depinzând de raportul anticorpi-antigen.

Pacienţii atinşi de o hepatită B cronică au o GN. membrano-proliferativă cronică.

•dacă antigenul are o greutate moleculară mică sau complexele prenetează membrana bazală glomerulară, leziunile pot să fie extramembranoase.

•antigenul de suprafaţă cu G.M. > 2.000 kDa dau complexe imune ce se regăsesc în mezangiu şi subendotelial, realizând tot aspectul membrano-proliferativ.

Pacienţii cu heopatită B pot prezenta un aspect de boală nedefinită sau periarterită nodoasă “idiopatică”. Acest aspect de vasculită de vase mari se produce în condiţiile în care antigenul este în exces.

Alţi pacienţi pot prezenta un sindrom clinic clasic de crioglobulinemie (cu exces de anticorpi împotriva antigenelor de suprafaţă)

•adesea o maladie serică acută poate asocia o hepatită B acută sau C.

Vizualizat: 123     Download: 53

Comentarii:


avatar


Materiale noi pe site:



Cele mai citite materiale:



  
Design by Dr. wikko © 2018